世界卫生组织的调查显示,中国剖宫产率近50%,居世界第一位,已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。广州市2012年的剖宫产率达到了40%,有些医院的剖宫产率甚至高达60%。
“2013中美妇产专家学术探讨会”日前在广州举行,广州市妇产科研究所所长、广州市重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授指出,各医院和社区应该加强分娩知识教育,帮助孕产妇正确认识剖宫产的适应症及坏处,不要盲目选择,而拉玛泽呼吸分娩法、催眠分娩等,都能有效降低孕产妇的分娩痛苦。
医生和孕产妇
共同“推高”剖宫产率
陈敦金指出,剖宫产率之所以这么高,有医生和孕产妇双方的原因。他介绍,很多孕产妇选择剖宫产不外乎两点原因:一是怕痛,二是存在认知误区,比如认为剖宫产比顺产安全、顺产会导致阴道松弛影响今后的夫妻生活等。他表示,目前降低顺产疼痛的方法很多,比如练习拉玛泽呼吸分娩法、椎管内分娩镇痛、催眠分娩等,都能有效降低孕产妇的分娩痛苦。而不管是顺产和剖宫产都会造成产妇阴道松弛,产后经过母乳喂养和康复锻炼,阴道的松紧程度都可以达到分娩前的状态。
同时,陈敦金指出,有些妇产科医生责任心不高也是剖宫产率偏高的原因之一。在一些特定的适应症之下,产妇才需要接受剖宫产。由于不敢承担责任,稍微有点问题有些医生就会为产妇选择剖宫产。
陈敦金介绍,剖宫产手术对母体的精神和肉体都是个创伤,手术及麻醉都存在风险,出血也比顺产多,术后子宫恢复及全身的恢复都比顺产缓慢。而且,剖宫产手术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素,再次妊娠和分娩时,会造成孕产妇腹腔大出血甚至威胁生命。