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有心脏病的女性可以怀孕吗 听听医生的观点

妈妈网 | 编辑:luxinhua
导读常有心脏病患者怀孕发生意外的新闻,是不是心脏病患者怀孕就凶多吉少了呢?专家表示,若孕妇心脏病较轻、代偿机能良好则对胎儿影响不大;反之,若孕妇因心功能不良而长期慢性缺氧,会影响胎儿生长发育,尤其是发生心衰者,会导致流产、早产、胎儿缺氧、死产。

  常有心脏病患者怀孕发生意外的新闻,是不是心脏病患者怀孕就凶多吉少了呢?专家表示,若孕妇心脏病较轻、代偿机能良好则对胎儿影响不大;反之,若孕妇因心功能不良而长期慢性缺氧,会影响胎儿生长发育,尤其是发生心衰者,会导致流产、早产、胎儿缺氧、死产。

  淑慧小时候曾得过风湿热,经医护人员的悉心医治后,淑慧的病虽治好了,但却后遗了风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和关闭不全。在日常体力活动后,她会出现轻度疲乏无力、心慌气促等不适。结婚后,虽然经济不太富裕,但丈夫强对她爱护有加,从不让她出外工作,婆婆还包揽了大部分的家务活。要说美中不足,就是缺少一个孩子。丈夫极喜爱孩子,见到邻家的孩子总忍不住上前去逗一逗、抱一抱。丈夫是独生子,婆婆也渴望着抱孙。淑慧听人说,心脏病患者怀孕凶多吉少,总是忧虑重重。彷徨间,淑慧来到了我的诊室。

  妊娠时心血管功能改变

  妊娠合并心脏病以风湿性心脏病最为常见,近年来先天性心脏病患者妊娠分娩率明显增加,另外妊娠合并心肌炎、心肌病、心律失常或由妊娠引起的心脏病也不少见。

  妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,比如血液总量增加、心率加快、氧消耗增加、胎盘循环形成以及因横膈上升使心脏位置改变、大血管屈曲等,这些都增加了心血管系统的负担,尤其在妊娠32~34周最明显。分娩期,宫缩和用力迸气增加了血循环的阻力和回心血量,心脏负担最重。胎儿娩出后子宫内的大量血液突然进入血循环中,另一方面由于腹内压骤减,大量血液停留在内脏血管中,回心血量严重减少。产后1~2天内,组织内潴留的水分进入血循环,循环血量又再度短暂地增加,心脏负荷又有所加重。在正常情况下,这些变化心脏通过代偿可以承受,但如果孕妇已患有心脏病,可能会造成心脏功能的进一步减退甚至衰竭,从而威胁母婴生命。

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