随着人们对学业、工作、生儿育女观念的转变,以及晚婚晚育的影响,现在高龄孕妈妈逐渐增多。我院每月门诊登记建档的900名孕妇中,高龄孕妇占5%左右,临床上认为分娩时年龄满35岁,即为高龄孕妇,属于高危妊娠。高龄孕妈妈一看高危妊娠会吓一跳,其实只要孕期多加注意,都可平安生产。
高龄孕妇为何属于高危妊娠
女性年龄大于35岁,男性年龄大于40岁,产生异常卵子和精子的机会增加,正常人群分娩唐氏综合症(智力障碍)的发生率1/800,高龄人群唐氏综合症的发生率1/200,所以建议高龄孕妈妈作羊水穿刺,培养胎儿脱落的细胞,确诊是否唐氏儿,但有1%的流产风险。有些孕妈妈一直保胎,或合并子宫肌瘤等容易流产的疾病,可以在11-14周进行超声检查,观察胎儿颈部皮肤厚度(NT值),结合21-三体基因检测,可以有99.7%的准确率。是选择100%的准确,1%的风险,进行羊水穿刺;还是选择100%安全,但不是100%准确的检查,由孕妇和家人商议后决定。
高龄孕妈妈的激素水平可能不足,或者合并子宫肌瘤、卵巢囊肿,流产的风险高,需要保胎治疗。
高龄孕妇机体由于代谢问题,常易合并妊娠期高血压、糖尿病,尤其孕前体重偏高、孕期体重增长过快,有家族史的孕妇。这些疾病会对孕妇和胎儿造成一些影响,需要在产检时给予关注和指导,利于母婴健康。高龄孕妇在分娩时可能体力不足,产力不足,剖宫产和产钳助产的概率较年轻孕妇增加。
高龄孕妇做好产检规划
7-8周:7周左右,通过腹部B超已经能够看到胚胎的心跳了。B超推算出较为准确的怀孕周数。服用叶酸(0.4毫克/天);要注意有无腹痛及阴道流血现象,如有,要及时就医。
12周:到了怀孕满12周时,流产的风险降低,胎儿已经基本稳定。建档时需要做一些基本的检查,超声检查胎儿的NT(颈部皮肤厚度),初步筛查唐氏儿。