随着人们健康意识的提升,女性怀孕后对生活方式、营养补充都格外重视。平日里常常见到不少准妈妈每天把维生素片当成例行的“营养补充剂”。但是,很多准妈妈并不知道,维生素过量也会产生危害甚至中毒。
孕期补充维生素应遵循怎样的原则,额外吃维生素片有无必要?记者采访了卫生部北京医院妇产科主任王少为。
孕早期
药补维生素有必要
维生素和矿物质是仅存于动植物体内的有机营养物质,它们对于机体的正常功能起着至关重要的作用。但是并非所有的维生素都有额外补充的必要。
维生素是维系动物生命活动的一类基本营养物质,种类丰富,为人所熟知的包括维生素A族、B族、C族、D族、E族和叶酸等。维生素对胎儿发育有重要意义,比如叶酸缺乏会造成胎儿神经管畸形;维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致胎儿佝偻病、骨发育不良;维生素A缺乏则可能造成胎儿先天视神经发育不良、夜盲症等;维生素E缺乏可能造成胚胎发育不良甚至早期流产等。
王少为介绍,妊娠期内,孕妇母体代谢改变、加上胎儿生长以及卵黄囊和胎盘对某些维生素的吸收增加,使得妊娠期女性对维生素的需求加大。但并不意味着所有怀孕女性都会出现维生素缺乏。“食物中含有丰富的维生素,只要保证营养均衡,保证食物种类丰富,身体所需维生素含量是能够满足的,多样化且平衡组合的日常饮食是维生素供给的首选。”
对于在孕早期的女性,医生往往建议服用复合维生素加以补充。受早孕反应影响,孕早期女性容易吃不下饭,食欲减退,从食物中摄取的维生素相对少,吸收差,有潜在维生素缺乏的风险。所以孕早期服用维生素片是必要的,孕妇应听从医生医嘱。
维生素超标
也有危害
据介绍,临床上常见的维生素失调一般分为三种:一种或几种维生素不足导致的维生素缺乏;一种或多种维生素耗尽引起的维生素缺乏症;某种维生素使用剂量过多并因此中毒的维生素过多症。可见维生素也并非多多益善,通常只有在维生素缺乏的情况下才有必要补充药源性维生素。
美国食品与药物管理局将妊娠期用药分为五级(A、B、C、D、X级),A类药物绝对安全,孕妇可放心使用;B和C类也是产科常用药,表示有理论或动物实验发现对胚胎存在损害但在人体使用尚未发现;D类药风险较大,医生一般不用,X是孕期绝对禁止的药物。在维生素中,只有叶酸、维生素B族、C族属于绝对安全的A类药,其他都分属于不同类别。比如,维生素A属于B/D类药物,用得合理属于B类,不合理也有可能有损害。
王少为说,目前人们往往夸大了维生素的功能,忽视了过量的危害,目前唯一具备询证医学证据表明孕期必须补充的维生素只有叶酸。维生素并非越多越好,以维生素A为例,如果连续20天补充维生素A超过6000个单位人体就会中毒,轻者胎儿出现唇腭裂、脑积水、神经系统损害;重者可能造成大血管异位、严重心脏病等。孕妇在孕期补充维生素时一定要慎重。