症状
如果葡萄胎早期没有发现,通常在怀孕至中期时,会开始有阴道出血、贫血、子宫肿大等症状,更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压综合征(蛋白尿、高血压、水肿)等,而葡萄胎患者都会有阴道出血的症状。
[处理原则]临床上葡萄胎的治疗主要是以子宫扩刮术清除。值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶性变化,演变成绒毛膜癌,所以患者必须持续追踪,检测HCG的血中浓度。
在超声波的帮助下,很多可能会演变成葡萄胎的萎缩卵在初期就可以诊断出来并得以尽早处理,所以,对于准妈妈来说,做好规律的产检和注意阴道出血的不正常症状,才是有效的预防之道!
前置胎盘
[定义]妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。它发生的原因不明,不过临床显示,前置胎盘的发生率与母亲年龄、生产次数、有剖宫产史以及前胎有前置胎盘有关。一些双胞胎妊娠,因为需要较大的胎盘床,胎盘也常会附着在子宫低位的位置。
症状
前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫也不会有变硬的现象。这种出血不可预测,从轻微的见红甚至到大量失血而有生命危险的情况都有。
[处理原则]陈国瑚医师表示,当医师遇到这种前置胎盘出血需紧急处理的准妈咪时,一般会以超声波检查来确立诊断。如果胎儿尚未成熟,一般的保守疗法是让准妈妈住院观察,必要时进行输血治疗,一直到胎儿达到成熟状态,再剖宫产将胎儿取出。
不过,前置胎盘是变化莫测的,且因为出血量无法预料,所以如果准妈妈出现严重或持续的出血,还是会以维持母体生命安全为优先考虑。