胎儿先天性异常与检测
“你说,如果宝宝先天异常,那我们怎么办?”临睡前,陈蓉突然这样对方建业说道。方建业一听,愣住了。他还真没有想过这些问题。在他的想象中,宝宝肯定会健健康康的。沉默了两分钟,方建业说:“别担心,现在的科学技术日新月异,怀孕期间我们可以通过一些检测来发现宝宝的先天异常,从而帮助父母更好的应对和选择。”
胎儿先天性异常常常是基因的原因引起,另一些则是妊娠期间的环境因素造成的,或者不明原因的先天性发育异常。基因异常常见有蚕豆症、血友病。而其中最为大家所熟知的唐氏症,便是染色体出现异常,此外,还有外观上看得到的结构异常,像是脐膨出、兔唇或是四肢不健全等,通常结构性异常会合并有染色体和基因的异常,因此,有时医生会根据观察到的结构性异常,来推断可能会有的染色体异常疾病。
发生胎儿先天性异常的高危险群为第一胎在35岁以上的孕妇,因女性过了35岁以后怀孕,年龄越高,所受到的外界环境因素干扰程度越大,受精卵在分裂中产生病变的概率增加,因而导致胎儿异常的机率加大,另外,过去曾有过胎儿异常或是反复流产者都是胎儿异常的高危险群。专家表示,根据统计显示,流产的案例中有一半可能是因为染色体异常,这显示了“物竞天择,适者生存”的道理。
产前检查对于发现胎儿先天性异常意义重大,以下几种产前筛查方法对于了解胎儿健康,发现胎儿异常有帮助。
B超检查
B超检查时间:整个孕期
B超是大家熟知的检验方式,属非侵袭性的检查。孕期至少进行3次胎儿B超检查。时间分别为:第一次产检,确认胎儿的心跳、第二次在18~22周,第三次在30~32周左右。但目前各大医院妇产科几乎已在每次的产检都会进行胎儿B超检查。
B超检查作用
B超检查可观察胎儿外部的结构,因此主要为检查胎儿是否有结构性异常,可能发现的结构性异常包含:唇颚裂、脊膨出、腹壁裂,或是手脚指不健全等,若是发现结构性异常,会根据异常去推测可能有的基因或染色体缺失部分。
B超检查非100%准确
B超检查是靠水和其它软组织来传导,无法穿过骨头或空气的阻隔,因此,检查会受到许多限制,比如母亲腹部脂肪组织太厚或胎儿姿势遮挡无法看到某些器官,就可能造成无法判读。而羊水的多少也会影响超音波检查的准确性,若羊水过多会导致影像不清,羊水过少则可能阻碍声波进入,因此,B超检查也有误差值存在。所以专家表示,超音波的检查报告只能解释为“在这个周数时,的确没有筛检出任何胎儿的异常状况”,有些胎儿异常可能在较大周数或甚至出生后才会出现,像是先天性横隔膜缺损、尿道下裂、无肛症等,因此,超音波并非100%的准确。
高层次B超检查需自费
胎儿B超检查又可分为普通B超检查和高层次B超检查。通常产检进行的是普通B超检查,高层次B超检查可看的较为精细,但不要医保范围内。通常是进行普通B超检查怀疑有异常时,才会进行高层次B超检查,以辅助诊断。