一、母体生理变化
此时妊娠已经逐渐接近晚期,由于胎儿进入了一个生长快速的时期,所以子宫增大更加明显,但同时,母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点,为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期,也是妊娠合并症容易加重的时期,这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害,并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。
孕晚期的母体和胎儿的保健
1、腹部增大明显
随着胎儿的生长,加之逐渐增多的羊水,使得子宫逐渐增大。子宫由非孕期的50g重量及10ml的容积,发展到孕末期的1000g重量及5L的容积。孕早期子宫的增大主要缘于雌孕激素,孕12周之后则由于内容物的压力。在整个孕期子宫肌肉纤维的新生是非常有限的,主要是原有细胞的增大和纤维组织的增生。早期肌壁增厚,至孕晚期又逐渐变薄。子宫逐渐增大,并接近腹前壁,将肠管排挤至腹两侧及后方,甚至升及肝脏。子宫峡部由非孕期1cm在孕期逐渐伸展拉长,到临产时可伸展至7~10cm,成为产道的一部分,称为子宫下段。
2、尿频
接近妊娠晚期的时候,胎儿的先露部(即胎儿最先进入骨盆入口的部分)逐渐进入骨盆入口,继而压迫膀胱,使孕妇常有尿频的感觉。加之夜间平卧后,白天潴留在下肢的水分逐渐回流至体循环,经肾脏排泄,故使得夜尿次数增加。
3、胎动
在妊娠晚期,自我检测胎动是非常重要的。一般建议孕妇每次在早、中、晚三个时段安静地计数腹中胎动,正常情况下,每小时在3~5次以上可视为正常。当然,每一个宝宝都有其运动的习惯,如果相对于自己宝宝既往的胎动情况,次数和幅度变化在50%以上时,要提高警惕,及时就医。
4、水肿
到了妊娠晚期,大部分孕妇都会伴有下肢水肿,一般在午后加重,第二天晨起明显减轻或消退。如果每周体重增加在500克以上,或水肿不消退,甚至延及面部均需及时就医。
5、宫缩
自妊娠中期开始,可以出现不规律无痛性宫缩,尤其在临近分娩的时候次数可以增多,尤其是在夜间。