北京崔先生谈起自己的遭遇仍愤愤不平。崔先生的爱人在北京海淀某三甲医院几次B超都没有查出胎儿唇裂,直到33周时才发现,不得不引产。
崔先生的爱人2008年4月怀了孕,家里人都非常高兴,几经筛选,决定在离家较近的海淀区一家三甲医院建档,进行产前检查。第13周,崔先生的爱人做了第一次B超,和所有准父母一样,对于与孩子间的第一次“见面”,两人都异常兴奋,可实际上,这个时候孩子还非常非常小,几乎看不清什么。于是他们非常期待20周以后的B超检查。
到了第20周,两口子又去了医院,医生用很短的时间检查了一下,便在报告单上写上“颜面部被遮挡”的检查结果。崔先生虽然觉得有一点点遗憾,也并未多想,觉得反正后面还会有定期的B超检查。
可是第26周的B超结果还是一样,颜面部被遮挡。而且与上次一样,医生并没有说让孕妇起身活动活动,让胎儿改变体位,或者强调进行进一步的检查。
这下子,崔先生心里有点犯嘀咕,虽说没查出问题,但是到底不如拿着“正常”的检查结果踏实。这种悬而未决的感觉一直到了爱人怀孕33周的时候,崔先生实在等不下去了,总感觉孩子可能“不对劲”,于是下定决心,主动带着妻子上医院,要求再做一次B超。
这次崔先生请这家医院B超室的专家仔细做了检查,经过近半个小时的时间,结果出来了,崔先生的不祥预感不幸成真:专家确诊胎儿左侧上唇唇裂(兔唇)。
崔先生当时的感觉是“晴天霹雳一般”,可是最令他痛苦的是,连难过的时间都没有,马上就要考虑给妻子联系引产。因为这时胎儿已经8个月大了,如无意外,最多一个多月就该出生了。崔先生询问了几家医院,对于这么大月龄的孕妇,医院一般都不愿做引产手术,因为手术的风险太大,孕妇要承担很大的危险……时间一天天过去,崔先生感到忧心如焚。
最终,崔先生的妻子还是在进行产检的这家医院做了引产手术。搀着手术后脸色苍白的妻子走出医院,崔先生感到又痛心又不理解,为什么在妻子孕龄较小的时候,前几次B超未发现问题?“医生没有早期发现胎儿唇裂,负有不可推卸的责任!”
专家解释
产前超声检查不是火眼金睛
擅长:妇、产科常规超声检查和胎儿畸形产前超声筛查、诊断,胎儿心脏超声检查。
“超声检查是发现胎儿畸形的一个重要手段,但它不是火眼金睛,“毕竟是隔着肚皮看,有局限性。”
就崔先生遇到的情况,颜面部发育异常比如唇腭裂并不在卫生部规定的必须检出的6种严重胎儿畸形之中。这6种畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致死型的软骨发育不全。
由于受孕妇腹壁厚度、胎儿体位等因素影响,产前B超并不能发现所有的胎儿异常,如眼、耳异常、肢体关节曲度和手指、脚趾异常等。最佳的筛查胎儿畸形的时间是怀孕20到24周,羊水较多,胎儿也不大,有足够的空间可以伸展开。但此时胎儿的唇线发育还不完全,有可能发现不了小的颜面部畸形。观察颜面较好的时机是怀孕28到32周。