导读妊娠期肝病主要包括妊娠合并病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型），妊娠特有肝病（妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝）及妊娠并发症引起的肝病（妊高症、HELLP综合症、妊娠剧吐），其中妊娠合并病毒性肝炎占首位，妊娠期肝内胆汁淤积症占第二位。
妊娠期肝病主要包括妊娠合并病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型），妊娠特有肝病（妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝）及妊娠并发症引起的肝病（妊高症、HELLP综合症、妊娠剧吐），其中妊娠合并病毒性肝炎占首位，妊娠期肝内胆汁淤积症占第二位。
1、妊娠合并病毒性肝炎
妊娠期急性病毒性肝炎是一种全身性疾病，具有明显食欲不振、恶心、呕吐，厌油等消化道症状。甲、戊型肝炎早期常伴有发热，3—5天热退后出现巩膜黄染，但皮肤瘙痒轻微。肝功能检查谷丙转氨酶及总胆红素显着升高，重症肝炎死亡率达70%。
精神紧张会促使肝衰竭
孕妇急性病毒性肝炎危险性比非孕妇高，因为孕妇胎儿的呼吸、代谢、解毒和排泄等均靠母体完成，增加了母体的基础代谢，从而加重肝脏负担，此外，妊娠期蛋白质摄入不足，使血清白蛋白进行性下降，加上分娩时精神紧张、疲劳、出血、手术创伤、麻醉药物等因素促使机体恶性循环，导致肝衰竭。
孕前做肝功能、乙肝全套、丙肝抗体、丙肝、乙肝病毒含量检验，专科医师针对性早期选择胸腺肽a1抗病毒，调节免疫治疗，可减少发病率。
2、妊娠肝内胆汁淤积症
本病绝大多数发生在妊娠后期，其临床以皮肤瘙痒为主要表现，一般无消化道症状，瘙痒4周后可出现轻微黄疸。肝功能检查谷丙转氨酶和总胆红素轻度升高。肝纤维化全套或单项甘胆酸检查明显升高，分娩后肝功能及甘胆酸迅速下降，一般一周内恢复正常。
妊娠肝内胆汁淤积症引起的新生儿窒息死亡率明显高于病毒性肝炎，这是由于患者胎盘组织内也存在胆汁淤积，可引起胎盘血液灌注不足，胎盘缺氧造成胎儿宫内窘迫所致。
