女性在孕期的前三月里能做B超的检查吗?
实际上女性在孕80几天后,是通过B超检查出胎儿颈部皮肤透明带,孕妇再结合一些血清学检查,可以将90%以上的唐氏综合征胎儿筛查出来。这也是目前发达国家孕早期唐氏综合征筛查的主要手段。也常有孕妇会问,现在不但有普通黑白B超,还有二维彩超、三维彩超,每一样都要做检查吗?
孕早期能做B超的检查吗?
在国外,黑白B超已经基本淘汰,但在国内的一些低级医院。仍是一个基本的筛查手段。大多数医院都有二维彩超,它是产前检查的主要手段。而三维B超,则可以看清胎儿的立体图像。
“普通黑白B超就像是骑单车,可能会因目的地遥远,而无法抵达终点(即观察效果有限)。二维彩超如同是开普通轿车,尽管耗时但最终会将您送到目的地。三维彩超是开豪华汽车,能舒适快捷地将您送达目的地。”李玮原教授打了这样的比方。至于究竟该作哪种,需要根据不同的情况加以选择。尽管B超技术发展迅速,但临床上像观点E中提出的事件,也确有发生,就像“飞机也有失事的时候”,李玮憬教授说。
B超机毕竟也是机器。其准确性除受到仪器本身的影响外,与检查的时间、胎儿在子宫内的位置密切相关。孕期太晚,胎儿占据了整个宫腔或胎儿始终背对着超声探头,或者躯体挡住某个部位,会让医生无法看清是否异常。
更重要的原因,则是检查者的技术和经验。cT或磁共振检查与B超不同,这些检查靠计算机来制作图像,医生根据图像进行诊断。而B超需要依靠医生的经验和技术,在关键的部位获得关键的图像,并实时进行分析从而获得正确的诊断。这就是为什么不同医院的医生,可以根据其他医院的cT片诊断疾病,而超声医生必须亲自检查才能获得诊断的原因。
此外,某些胎儿病种的复杂性也加大了诊断的难度,若检查结果“未见异常”,也有可能是事实上存在着异常,只是医生在这个异常的部位无法检查或没有检查出来而已,比如男性胎儿的隐性尿道下裂,或单纯的口腔上腭裂(软腭裂)。