宝宝，你需要催出来吗？
有的孕妇在分娩时医生会选择使用催产素（目前通用名：缩宫素），效果却不一样，有的选择缩宫素宝宝很快就降生了，有的却迟迟不生，让孕妇很是困惑，还有的孕妇一听说要加缩宫素就很紧张，以为自然临产更安全，这些想法对不对呢？
目前临产发动的机制还不明确，孕妇们常常问我为什么到了预产期，还不临产，我也不能给出标准答案。目前只能说有规律宫缩才能临产。现在临床上有一些引产方法，可以使一些孕妇在预产期前发动宫缩，提前分娩，但不是百分之百有效。
胎宝宝需要催出来吗？
缩宫素的作用机理：
缩宫素是人体的垂体分泌的一种激素，它可以与子宫肌肉的特异性受体结合，产生收缩子宫的作用。缩宫素是我们认识比较早的一种激素，在临床工作中需要严格按照缩宫素点滴的常规应用，才能做到安全有效。
哪些情况孕妇可以使用缩宫素？
1.足月引产。缩宫素可以促进已经足月但没有宫缩的孕妇发动宫缩、临产。
2.产程中加强宫缩。若产程进展停滞或者进展缓慢，排除头盆不称的原因可以用缩宫素加强宫缩，利于产程进展。
3.预防或治疗产后出血。正常分娩后肌肉或静脉注射缩宫素20u，可以有效促进子宫肌肉收缩，关闭子宫血窦，预防产后出血。
4.缩宫素激惹试验（即OCT）。常用于胎心监护可疑异常或羊水减少时，静脉点滴缩宫素，引起子宫有规律地收缩，观察胎儿在宫缩刺激下有无缺氧表现。若OCT阳性，则胎儿缺氧，需要立即剖宫产结束妊娠；若OCT阴性，则可以继续引产或待产。
缩宫素引产的6大适应症：
1.满41周的孕妇。若孕妇超过41周，有部分孕妇的胎盘功能下降，胎儿偏大，需要人工干预及早分娩，提高自然分娩率。
2.足月胎膜早破的孕妇。破水后，胎儿与外界相通，孕妇宫颈处和阴道处的细菌可能通过宫颈管上行感染宫腔。为了减少宫腔感染，自然破水12小时可以引产。
3.妊娠合并高血压疾病或妊娠期糖尿病的孕妇。为了孕妇和胎儿的安全，有合并症的孕妇，需要在预产期前结束妊娠，对母婴相对安全。
4.足月但有胎盘功能下降如羊水减少的孕妇。
5.胎心监护可疑异常的孕妇。先行缩宫素的激惹试验，若胎心监护正常，可以继续引产。
6.其他情况。
哪些情况孕妇不能使用缩宫素？
1.前置胎盘。中央型前置胎盘位于子宫宫颈周围，影响胎儿先露的分娩，不能引产。点滴缩宫素引起宫缩，容易发生胎盘与子宫颈部分分离，产生出血的风险。
2.胎位异常。横位或臀位，自然分娩困难，对胎儿或孕妇有损伤，建议剖宫产为宜。
3.脐带先露。脐带位于胎头的下方，发动宫缩时容易引起脐带受压迫或脐带脱垂，威胁胎儿生命，剖宫产为宜。
4.瘢痕子宫。有剖宫产史或者子宫肌瘤剔除术史的孕妇，自然临产可能发生子宫破裂，静脉点滴缩宫素时引起的宫缩同自然临产，如果发生子宫破裂，容易发生医疗纠纷。
