怀孕7个月的李小姐最近感觉腰部每天剧烈疼痛,有时疼得想吐、面色苍白,到市中医院泌尿外科一检查才知道,原来是尿路结石引发的肾绞痛。据悉,入夏以来,中山市中医院泌尿外科已经接诊了好几例像李小姐这样的妊娠期肾绞痛患者。医生提醒准妈妈们,一旦发生疑似肾绞痛的长时间背部疼痛,必须尽快就诊,由医生来确定特殊诊疗方案。如果坚持不吃药、不检查、不治疗,严重时可能危及母体与胎儿的生命。
孕期肾绞痛可导致流产
长时间背部疼痛须尽快就诊
钟医生介绍,造成孕妇妊娠期间肾绞痛有几大原因:其一是孕妇在怀孕之前已有肾或输尿管结石,在怀孕期间肾、输尿管出现梗阻甚至梗阻加重;其二是由于怀孕的特殊生理改变,输尿管的排泄减慢或受阻,加之妊娠反应、饮水量少、尿液浓缩,易产生结晶体或沉淀物,堵塞肾和输尿管而出现肾绞痛;另外,扩大的子宫和血管的压迫,雌激素的作用,导致输尿管排尿不通畅,出现肾和输尿管积水(医学上称之为生理性肾积水),也会引起肾绞痛。
对孕妇来说,妊娠期肾绞痛是一个潜在的大麻烦,它很可能令孕妇流产或并发肾盂肾炎,严重的感染还会引起败血症,危及母体与胎儿生命。它在孕妇身上通常表现为背部肋骨下方剧痛,往往被误认作妊娠自然反应而延误治疗时机。此外,有的准妈妈明知可能是结石引起剧烈疼痛,但为了保护肚子里的小宝宝,坚持在妊娠期间不吃药、不检查、不治疗。钟医生提醒,一旦发生疑似肾绞痛的长时间背部疼痛,孕妇必须尽快就诊,由医生来确定特殊诊疗方案。
夜间适量饮水防止结石形成
妊娠期肾绞痛的治疗仍较为棘手,首先需根据有关各项检查来判断是存在结石还是生理性肾积水、结石的大小、疼痛的程度、是否合并严重感染,然后结合医院的条件及医生的水平来决定治疗的方案。较小的结石可以通过输液、止痛、预防感染、中药排石等治疗,大部分患者可以治愈;结石较大或有严重感染的患者,则需要在体内放置引流管甚至输尿管镜检查取石治疗。钟医生表示,很多孕妇术前都会担心对宝宝是否有影响,其实不用担心,虽然术后个别孕妇可以出现腰痛、血尿和支架管移位,但总体来讲,该治疗方法还是较安全和有效的。
钟医生还提醒各位准妈妈,预防胜于治疗,应坚持适量运动,以促进肾盂、输尿管活动,避免输尿管受压迫。孕妇要多饮水、勤排尿,尤其夜间要适量饮水,防止尿潴留和结石形成。最重要的一点是,有生育计划的女性,孕前应进行全身体检,包括有无泌尿系统结石。一旦发现结石,最好先做处理,以免妊娠期结石引起输尿管梗阻、发生肾绞痛或引发尿路感染对母婴造成不良影响。