孕期妊娠剧吐 孕妈妈切莫惊慌

　　案例1 李某，停经56天时出现呕吐，之后逐渐加重，可适量进食，查尿常规：尿蛋白（－），尿酮体（±）。嘱其清淡饮食，少量多餐，保持心情愉快，之后症状缓解。

孕期妊娠剧吐 孕妈妈切莫惊慌

　　案例2 钱某，停经48天时出现恶心、呕吐，逐渐不能进食，食入即吐。伴有胃痛、胸闷、乏力、口干，精神差，睡眠差，尿量少。并自诉同胞姐姐也有妊娠剧吐病史。查尿常规：尿酮体（+++）。肝功能正常。建议其住院治疗，治疗两天后症状缓解。

　　这是我们妇产科大夫临床上常常遇到的病例，这些病人往往会问大夫，为什么同是怀孕，我呕吐的比别人厉害？孕早期呕吐多长时间能自然缓解？呕吐的这么厉害，是不是对胎儿不好？需要怎么治疗？治疗的这些药物对胎儿有没有危害？

　　早孕反应几乎人人都有，但程度不同。孕早期呕吐严重者，西医学上称之为“妊娠剧吐”，中医学称“恶阻”，“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”阻，就是妨碍的意思。

　　妊娠剧吐的原因是什么？

　　1.血HCG值。妊娠剧吐的病因，目前还不十分清楚。因早孕反应从出现到消失的过程与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）值上升和下降的时间相吻合。葡萄胎、多胎妊娠的孕妇血HCG显着增高，早孕反应也较重，而且在终止妊娠后，症状立即消失。由此认为妊娠剧吐可能与血中HCG值水平增高关系密切。但症状的轻重个体差异很大，不一定与HCG含量成正比。

　　2.精神与遗传因素。精神因素可能是另一个重要原因，临床上观察到精神紧张的孕妇，容易发生妊娠剧吐，说明本病可能与大脑皮质、皮质下中枢功能紊乱有关。还可能与遗传因素有关，根据临床调查，母亲有妊娠剧吐病史者，女儿也出现此病，同胞姐妹有此病史者，也容易发病，说明本病可能有一定的家族倾向性。

　　妊娠剧吐如何治疗？

　　一般来说，妊娠呕吐多在怀孕12周左右可自然缓解或消失。绝大部分孕妇不需要特殊治疗，只有那些症状严重者，才需要到医院门诊救治甚至住院治疗。