宫内孕or宫外孕B超也会“看错”

　　【典型病例】 林女士今年29岁，月经一向正常，可是这个月推迟了10天还没来，自己在家用“验孕试纸”一测，结果为“阳性”，林女士知道自己可能怀孕了。来到医院后，医生为她复查了尿HCG，结果也为“阳性”，随后又做了个B 超，检查结果为：宫腔内未见明显孕囊。医生诊断为“宫外孕”，立刻收住院治疗。

宫内孕or宫外孕B超也会“看错”

　　入院后，医生给林女士注射了“天花粉蛋白注射液”（天花粉蛋白注射液是临床上用于终止早期或中期妊娠的药物），并密切观察病情。1周后，复查血清HCG，结果高达5600 IU/L（单位/升），明显高于异位妊娠数值，尿HCG持续阳性，随后行人工流产术，刮出物见绒毛组织，证实之前为误诊，实为宫内孕。

　　【为什么会误诊】宫外孕又叫异位妊娠，临床上很常见，也常被误诊为其他疾病。该案例中林女士之所以会将宫内孕误诊为宫外孕，可能与下列因素有关。

　　1、 异位妊娠是一种可危及生命的常见急腹症，医师对其警惕性较高，在妊娠早期，若B 超下未发现孕囊，为“保险”起见，医生容易急于作出宫外孕的诊断。

　　2、医生过于依赖B 超等辅助检查。据报道，B超诊断异位妊娠的准确率为70%-94%，并不是100%，所以存在一定比例的假阳性或假阴性，因此，即使孕早期B超未发现孕囊，也不一定就是宫外孕，医生对此缺少认识也是误诊原因之一。