【妈妈网特稿】准妈妈小廖在最近一次产检里，查出了“前置胎盘”的问题。原本大大咧咧的小廖，这回也潇洒不起来了。因为是“双独”，这次是小廖的第二胎。小廖很郁闷：第一胎那么顺利，怎么第二胎反而有问题呢？前置胎盘，是不是以后都得躺床上直到生产？
何谓前置胎盘？
何谓前置胎盘？
医学上的解释是：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘（placentaprevia）。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
而且，值得注意的是，前置胎盘多见于经产妇，尤其是多产妇。
医学小知识：前置胎盘的临床表现
上文中的小廖还没有症状，但前置胎盘确实是很危险。它临床上的表现多为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性、反复阴道流血为主要症状，偶而发生在妊娠20周左右者。由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，子宫颈口逐渐扩张，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应伸展，与宫壁发生错位，导致剥离出血。剥离处血液凝固后出血可暂时停止，但随着子宫下段的不断伸展，出血反复发生，量越来越多。
医生特别提醒，前置胎盘阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘类型有很大关系。完全性前置胎盘初次出血时间早，约在28周左右，次数频，量较多；边缘性前置胎盘初次出血时间较晚，约在37-40周或临产后，次数少，量较少；部分性前置胎盘初次出血时间介于上述两者之间。
