【妈妈网特稿】妊娠期肝内胆汁淤积症,英文简称为ICP,目前这种疾病病因不明,以瘙痒为首要症状。ICP对孕妇本身健康影响不大,在产后黄疸,瘙痒的情况会慢慢消退,但是ICP会对宝宝健康造成威胁,造成宝宝缺氧,严重会窒息死亡。怀孕期间要注意如果出现全身瘙痒的情况,要马上就医检查,恐防有ICP的发生。
怀孕期间出现全身瘙痒要马上就医检查
ICP的病因
目前来说ICP还是在研究当中,确切病因还不知道。ICP病因尚不清楚,可能与 雌激素 、 遗传 及环境等因素有关,临床研究提示ICP可能是雌激素 代谢异常 及 肝脏 对雌激素的高敏感性所致。
怀孕期 间 胎盘 的合成、体内大量雌性激素和 孕激素 的分泌以及各方面器官的变化,导致肝脏负荷过重,间接导致体内 胆汁 排泄功能异常,过多的胆汁淤积在 肝细胞 的周围、 皮肤 下面、胎盘 绒毛 血 管 的周围。由于 皮下组织 的胆汁郁积刺激 神经末梢 ,引起全身皮肤的 瘙痒 及 黄疸 为特征。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。 胆酸 可以刺激 子宫 及 蜕膜 释放 前列腺素 ,过早激发 子宫收缩 ,引起 早产 。资料显示,本病引起的早产发生率约为36%。由于胆酸的影响还可引起胎盘 绒毛间隙 体积减少、 滋养细胞 水 肿 等 病理 改变,造成母儿间氧和营养物质交换的障碍,导致 胎儿宫内发育迟缓 、 胎儿宫内缺氧 ,甚至可发 生胎 死宫内的严重后果。 胎儿 的宫内死亡常常是突然发生的,难以预测。ICP患者有无黄疸与胎儿预后密切相关。
ICP的症状
一般来说ICP的病人多数会以全身瘙痒来就诊。 皮肤瘙痒 为本病的首 发症 状,多于 妊娠 中晚期,亦可早至妊娠第6周, 瘙痒 多位于 腹部 及四肢,尤以手脚掌为重,严重者可波及全身,夜间和清晨为重, 分娩 后很快消退。严重时可伴 黄疸 。以皮肤瘙痒和 胆酸 (CG)值升高为特征。一般不伴有 腹胀 、 腹泻 、 食欲减退 等 消化道 症 状 。终止妊娠后多数患者在2~7天内 瘙痒症 状减轻或消失。部分病例可无瘙痒,而仅表现为血CG(甘胆酸)增高。