【妈妈网特稿】围孕期增补0.4毫克叶酸预防新生儿神经管畸形的有效性和安全性已经得到各国学者广泛证实和认同，并在世界范围内得到普遍应用和推广。目前，全世界大多数国家和专业团体均提出了围孕期增补0.4毫克叶酸预防NTD的政策、建议和指南，明确了推荐剂量和补充起止时间。此外，全球还有50多个国家实施了强化叶酸补充的政策，以减少NTD风险。
0.4毫克斯利安叶酸是降低NTD风险的主要标准依据
早在1965年，英国妇产科专家Hibbard B.M等就提出了孕妇叶酸缺乏可能与NTD存在关联 。此后，多项研究表明叶酸或可降低NTD风险，1991年英国医学研究委员会（MRC）发表的一项有关叶酸增补剂预防复发性NTD有效性的随机对照试验将结果 。该研究发现，此前有NTD史的孕妇每天服用4毫克叶酸可使复发风险降低70%。但引起全球关注的是1999年，中美合作研究项目结果发表，表明围孕期增补0.4毫克斯利安叶酸可孕妇NTD风险分别降低85% 。这是针对中国妇女进行的唯一一项叶酸预防NTD大规模临床研究，为全球各国制定围孕期补充0.4毫克叶酸减少NTD风险政策和指南提供了关键循证依据。
每日补充0.4毫克叶酸 预防孩子缺陷
中国出生缺陷的预防源于斯利安叶酸的“中美合作”
中国，拥有引以为傲的世界最高峰“珠穆朗玛峰”。然而曾经，中国在出生缺陷方面亦拥有令人赧颜的世界出生缺陷“珠穆朗玛峰”。1983年，北京市顺义区的数据引起被誉为“中国围产保健之母”的严仁英教授的注意。每年监测2000例新生儿出生，其中56例新生儿死亡，新生儿死亡率占28‰，而56例新生儿死亡中有14例属于神经管畸形，占出生人口的7‰。当时全世界的高发国是英国，新生儿神经管畸形死亡率在3‰至6‰之间，全世界平均是1‰。如果说当时中国的数字已经达到了7‰，可以说中国的神经管畸形已经“流行”了。如此不光彩的“珠穆朗玛峰”为在中国开展神经管畸形预防研究工作的必要性和紧迫性提供了依据。同年，在严仁英教授的努力下，欧洲中国围产监测研讨会在北京召开，与会专家们首次注意到我国神经管畸形高发的情况，奥克莱博士（Oakley博士）与严仁英教授探讨了合作项目的可能性，以此标志着中美两国关于斯利安叶酸预防神经管畸形的研究正式开始。
