化脓性脑膜炎，又称化脑，是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病居多。病原菌常见为脑膜炎双球菌流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等，随发病年龄而异。

目前，化脓性脑膜炎仍然是全世界高发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年），而发展中国家的发病率更高，可能与缺乏疫苗接种有关。一般来说，化脓性脑膜炎的潜伏期为1～7日，临床上按病情及表现，化脓性脑膜炎可以分为三型：

1、普通型

90%的病例会急性起病，呈现上呼吸道感染症状，如咽痛、流涕，进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1～2日后进入脑膜炎期，出现颅内高压，表现为头痛加剧，呕吐频繁（呈喷射状）及脑膜刺激征（即颈项强直，角弓反张克、布氏征阳性），血压升高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。

此外，身痛烦躁不安、表情呆滞等毒血症表现，也是普通型脑膜炎患者会出现的症状，严重者甚至还会出现瞻望、昏迷。婴幼儿（2岁以下）因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征，但前囟门饱满有助诊断。

　2、暴发型

这种类型的化脑多见于儿童，病情凶猛，如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热、头痛、呕吐、严重精神萎靡、意识障碍、时有惊厥、少尿或无尿，患脑实质损害令患者迅速进入昏迷，惊厥频繁，肢体偏瘫，血压高，一侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。

此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型。休克型除普通型症状外，其突出表现为全身中毒症状，精神极度萎摩，有面色苍白，四肢冰冷，皮肤出现花纹，尿量减少，血压下降，脑脊液多澄清，细胞数略增加或正常。此外，还要注意的是血培养及淤点涂片为阳性。而暴发脑炎型，最突出表现为：剧烈头痛，烦躁不安，频繁呕吐，抽搐，迅速昏迷，最终发生脑疝，呼吸衰竭。同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型，病死率极高。

3、轻型

这种类型的化脓性脑膜炎，仅出现皮肤粘膜出血点，涂片染色可发现病原菌，此型多见于儿童。大多是急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60 岁以上老年人。

化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的中枢神经系统疾病，其症状多表现类似，但根据患者的年龄、病情严重程度及病原菌的不同，具体表现可能有所差异。以下是化脓性脑膜炎的主要症状及相关临床表现：

化脓性脑膜炎的早期症状通常表现为感染相关的体征，包括：

脑膜刺激征是化脓性脑膜炎的重要临床特征，主要包括：

需要注意的是，新生儿、老年人或处于昏迷状态的患者，脑膜刺激征可能不明显或缺失。

颅内压增高是化脓性脑膜炎的常见表现，主要症状包括：

在严重情况下，颅内压显著升高可能导致脑疝的形成，这是一种危及生命的急症。

部分患者可能出现局灶性神经功能损害的症状，包括：

某些类型的化脓性脑膜炎可能表现出特殊的临床特征，例如：

化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。了解其典型症状和临床表现，有助于早期诊断和干预。

化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的严重中枢神经系统疾病，其主要特征是软脑膜和蛛网膜下腔的炎性病变。了解其致病原因和病理机制对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

化脓性脑膜炎的常见致病菌包括：

此外，其他可能引起化脓性脑膜炎的病原菌还包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变性杆菌、厌氧杆菌、沙门菌及铜绿假单胞菌等。

不同病原菌引起的化脓性脑膜炎在病理改变上具有相似性，其主要机制包括：

化脓性脑膜炎的主要病理表现包括以下几个方面：

化脓性脑膜炎是一种病理机制复杂且危害严重的疾病，早期识别致病菌并采取针对性治疗是提高患者预后和生存率的关键。

化脓性脑膜炎是一种急性中枢神经系统感染疾病，其主要症状包括发热、头痛、呕吐等。为了及时确诊和治疗，了解其检查与诊断方法至关重要。以下是化脓性脑膜炎的主要检查和诊断依据。

影像学检查对化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断意义有限，但可用于评估中枢神经系统的并发症，如脑脓肿、脑梗死、脑积水、硬膜下积脓和静脉窦血栓形成等。

化脓性脑膜炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查，综合分析后才能确诊。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，治疗的关键在于及时、有效的干预。以下内容详细介绍了化脓性脑膜炎的主要治疗方法，包括抗菌治疗、激素治疗和对症支持治疗。

抗菌治疗是化脓性脑膜炎的核心治疗手段，其原则是尽早使用抗生素。在病原菌未明确之前，通常使用广谱抗生素；一旦明确病原菌，应选择针对性强的抗生素。

激素治疗的目的是抑制炎性细胞因子的释放，稳定血脑屏障，减轻炎症反应。对于病情较重且无明显激素禁忌证的患者，可考虑使用地塞米松。通常剂量为10mg静脉滴注，连续使用3~5天。

对症支持治疗旨在缓解患者的症状，改善病情。常见措施包括：

化脓性脑膜炎的治疗需要综合考虑病因、病情和患者个体差异，及时、规范的治疗是改善预后的关键。