不少新妈妈总会疑惑,“哺乳期用药会不会影响乳汁的分泌?”殊不知,除了这个,妈妈们更应该考虑药物对宝宝的影响,这就是俗称的“过奶”。
哺乳期用药,不少妈妈往往只着重考虑药物是否影响乳汁分泌,很少考虑药物对婴儿的影响,或者根本不知道哪些药物对婴儿有影响。事实上很多药物可随母亲乳汁进入婴儿体内,众而对乳婴产生作用;尽管有的药物进入乳汁的浓度很低,但对于体稚身嫩的乳婴来说,其祸害甚大。
同时,由于哺乳期妇女服用的大多数药物或多或少都会出现在乳汁中,而且新生儿代谢和排泄药物的功能尚不成熟。新生儿排除药物非常缓慢,比如给大人服用咖啡因,清除一半咖啡因的时间不到4小时,但新生儿则需要80个小时以上才能清除。
由于新生儿对某些药物的排泄能力可能特别低下,如果经母乳不断地重复供给这些药物,可使问题加重,如咖啡因就是这类药物。因此,哺乳的产妇应该避免饮用咖啡因类饮料,否则将使宝宝兴奋不已。
因此,在哺乳期用药时一定要谨慎,必须注意药物是否会从乳汁排出,婴儿吸入后是否会产生危害。
在哺乳期这个特殊的阶段,当妈妈遭遇感冒发烧、腹泻等这些原本对症下药就能痊愈的小病,就变得不简单了。由于经过乳母体内代谢循环后,多数药物在乳汁里还有微量存在,小婴儿必须依靠自己的本事去解毒和排泄,这对小BB来说是一个不小的挑战。
因此,在哺乳期使用药物时,需要注意药物的特性,否则乳汁就变成“药汁”了。专家认为,在哺乳期妈妈用药应把握以下五项原则:
1、选择疗效好、半衰期短的药物。
2、用药尽可能应用最小的有效剂量,不要随意加大剂量。
3、可在哺乳后立即用药,并适当延迟下次哺乳时间,有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。
4、避免应用禁用药物,如必须应用,应停止哺乳。
5、需用服用慎用药物时,应在临床医师指导下用药,并密切观察乳儿的反应。如果妈妈必须用药,但该药对婴儿的安全性又未能证实,应暂停哺乳或改用人工喂养。
竟然哺乳期不科学用药的危害这么大,那么哺乳期的女性应该避免使用那些药物呢?
1、解热镇痛药:阿司匹林
哺乳妈妈得个感冒咳嗽是很平常的事情,不注意的妈妈就会像平时那样,随后拿起阿司匹林这些药物就往嘴里放。却没有注意到这些药物对乳汁分泌的危害。长期服用的话会影响宝宝的血小板功能,出现凝血机制障碍的。
2、抗生素药物
大多数抗菌药物可以通过主动或者被动机制分泌到乳汁当中,使宝宝无意中成为间接的用药者或者受害者。所以母乳妈妈一定要注意可能进入乳汁中的药物对宝宝的影响。进入乳汁中的药物浓度,不仅与用药的剂量有关,而且与药物跟哺乳妈妈体内的其他元素结合有关。
虽说药物有可能随着母乳妈妈的的代谢排出体外,但是对宝宝的影响程度还取决于宝宝自身对药物的敏感度。氯霉素可以抑制宝宝骨髓造血功能,导致白细胞降低,再生障碍性贫血;四环素会影响宝宝的骨和牙的生长,还容易发生锯齿;甲硝唑在乳汁中的深度很高,会让母乳呈现苦味,影响宝宝的食欲。
3、镇静安眠药
母乳妈妈面临家庭、职场及照顾宝宝的压力,有时候因为整个晚上都担心宝宝的睡眠,一个晚上醒来几次,醒来之后再也难以入眠,只好找安眠药来解决。这时候哺乳妈妈真要停下手上的药了,因为它将会让你的宝宝生长迟缓。
安定类会导致宝宝精神萎靡不振;眠尔通会使乳汁药物浓度比血液深度高出2-4倍,让宝宝更加油精神;苯巴比妥会让宝宝嗜睡,甚至得高铁血细蛋白症。
4、激素类药物
好不容易等到宝宝生下来了,妈妈和老公心里都痒痒地要进行房事,但是有些妈妈为了迁就老公,一直服用着避孕药,却不知道一时的欢乐换来了宝宝健康的受损,还可能产生不可挽回的疾病。
口服类避孕药要在生完宝宝后的6个月甚至到断奶后才能使用,不然你的女宝宝青春期会出现妇科肿瘤等性疾病;大量的雄激素使用还会抑制乳汁的分泌,使女宝宝男性化,男宝宝出现性早熟;雌激素的使用还会导致妈妈回乳,减少了乳汁的分泌。
5、维生素类药物
为了宝宝不缺乏维生素,很多妈妈都选择从各种算什么中摄取需要的维生素,好让宝宝通过母乳吸收到应有的营养。可是有操之过急的妈妈会选择通过药物来增加自身的维生素,也不遵循医师的指导来服用。
过多的维生素A会让宝宝发生中毒反应;过多的维生素D会导致宝宝发生高钙血症,影响智力发育;过多的维生素B6也会抑制母乳妈妈乳汁的分泌。想必妈妈也不想宝宝的口粮不足的吧,所以还是建议妈妈们通过食物摄取维生素就足够了,多吃绿叶蔬菜、水果、肉类、蛋等,不需要过多地依赖药物。
6、呼吸疾病、内分泌疾病禁用药
人免不了会生病,母乳妈妈也不可能坚持365天不生病,特别是刚生完宝宝的妈妈,免疫力多少会降低,如果不注意调理,胡乱用药,会落下长期的病根,有的甚至长期依赖药物的治疗。但是某些疾病的药物对宝宝的影响是极大的。
用于治疗呼吸道疾病的氨茶碱和麻黄素容易使宝宝激惹,情绪不稳定,还影响睡眠;用于治疗内分泌疾病的药物如甲亢平会抑制宝宝的甲状腺功能;碘剂还会让宝宝甲状腺肿大,是坚决不能使用的;用于消化系统疾病的药物如剧泻药的止泻药会让宝宝胃肠蠕动增加,产生腹泻。
哺乳期用药如此多禁忌,那么是不是意味着妈妈要练就金刚不坏之身,要百毒不侵呢?这明显是不现实的,那么,哺乳期的妈妈在用药方面有哪些注意事项呢?
1、不可自己随意乱服药:有些药物对宝宝是安全的,有些药物却会产生不良甚至非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,所以,哺乳妈妈一定要慎重使用药物。需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。
2、应给予最低的有效量:乳汁中药物浓度和服药剂量有关,所以乳母用药给予最低的有效量,这样尽可能降低乳汁中的药物浓度,以减少对宝宝的影响。
3、不应随意中断哺乳:一般来说,乳汁中的药量很少超过摄入量的1%~2%,一般不至于给宝宝带来危害。所以服用的药量不大或药物副作用不太大时,不应中断喂奶。
4、服药后调整哺乳时间:如果哺乳期需要用药,而且是一种比较安全的药,应在哺乳后立刻服药,并尽可能推迟下次哺乳时间(最好间隔4小时),以最大程度地减少婴儿吸入的药量。
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