黄体酮,药物别名:孕酮,助孕素,Utrogestan,Progestin,英文名称: Progesterone。
它是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。
黄体酮有胶囊和注射液两种形态,在注射液中加入黄酮体的,这个运用得当,效果会很好。如三合激素注射液:为淡黄色澄明油状液体,含黄体酮12.5mg,用途似复方黄体酮注射液,主要用于月经不调,唯撤药性出血量较少;也用于绝经期综合征及退奶等。黄体酮对女性妊娠有很重要的意义,通过影响雌激素对子宫内膜的刺激影响月经。同时它还有其它的方面的作用,黄体酮在月经后期促使子宫粘膜内腺体的生长,内膜增厚,为受精卵植入作好准备,黄体酮低的话则会出现月经推迟。
对于黄体酮,正常值是多少才合适呢?一般来讲,女性卵泡期正常值为0.6~1.0nmol/L;排卵期正常值为2.40~9.40nmol/L;排卵后正常值为20.8~103.0nmol/L。女性孕酮分为正常妇女月经周期孕酮参考值以及妊娠期妇女孕酮参考值和绝经期妇女孕酮参考值,不同时期的具体参考数据如下。
孕酮不同时期的正常值:
测定时间 标本 旧制单位正常值 旧-新系数 法定单位正常值 新-旧系数 卵泡期 血 0.2~0.6ng/ml 3.18 0.6~1.9nmol/L 0.3145 黄体期 血 6.5~32.2ng/ml 3.18 20.7~102.4nmol/L 0.3145 孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/L 0.32 卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/L 0.32 孕9~12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/L 0.32 孕13~16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/L 0.32 孕17~20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/L 0.32 孕21~24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/L 0.32 孕25~34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/L 0.32 孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/L 0.32 绝经期 血 <1.0ng/ml 3.18 <3.2nmol/L 0.3145 孕13~36周 血 55ng/ml 3.12 171.6nmol/L 0.32 足月妊娠 血 26ng/ml 3.12 26ng/ml 0.32
黄体酮对女性有着重要的作用,人在怀孕后,胎盘会分泌HCG激素,HCG的作用之一是刺激黄体分泌孕激素(即黄体酮,也叫孕酮)。孕激素有抑制子宫活动使胎儿安全生长等作用,为维持妊娠所必需。因此孕酮数值若偏低,则说明胎儿发育或黄体功能可能不正常。但是怎样才能判定孕酮偏低呢?
孕酮的合理值因人而异,而且孕酮不稳定,检查极易出现偏差,在未服药的情况下仅隔一天,孕酮检查值就出现大幅变化。所以判定孕酮是否偏低,需要使用孕酮和HCG联合检查的方法,如果只是孕酮低而HCG正常,多半是检查误差,应该复查或以HCG结果为主。
如果是医生面对病人黄体酮偏低的情况,还应该仔细追问病人的月经情况,是否月经间隔时间短(短周期)和月经不调等异常情况,以除外是否黄体功能不全等问题引起的出血和孕酮低,对于检查的结果要全面的综合分析,对病人对工作负责。
不少女性在做检查时,查出体内孕酮含量低,有可能会出现不孕等现象。孕酮低是怎么回事?为什么会出现这种现象?女性孕酮低是什么原因造成的?一起来看看。
1、很多曾经出现过流产、宫外孕、闭经等现象的女性,在再次怀孕之初,很有可能会出现孕酮低的情况。
2、孕酮是由女性卵巢黄体产生的,如果黄体功能出现异常,如存在黄体功能不全等症状的话,就会影响到孕酮的分泌,导致女性体内孕酮含量降低。
3、女性内分泌腺出现异常,如肾上腺、甲状腺功能障碍,对卵巢的正常功能会造成一定的影响,造成排卵障碍的出现,影响黄体分泌孕酮,出现孕酮低现象。
4、除上述原因之外,临床证实,如果女性身体对胰岛素产生抵抗,同样有可能造成孕酮含量降低。
体内孕酮低的女性多半会受到不孕的困扰,因此不孕不育医院专家提醒检查出孕酮含量异常的女性,能重视这种情况,及时去专业不孕不育医院接受治疗。
黄体酮对女性有着重大作用,有时候卵巢排卵后没有完全形成黄体,会黄体酮分泌不足,使子宫内膜未能及时转换,不利于受精卵的着床。因此,往往导致不孕或习惯性流产。所以在治疗时,主要是治疗黄体不足的问题。
对于黄体不足的治疗,西医一般是采取药物激素进行治疗,以下介绍几种治疗黄体功能不全的西医激素药物。
第一,补充黄体酮。如果检查确定女性在黄体期体内的孕激素水平偏低,内膜分泌不良,就可以通过补充黄体酮进行替代治疗,这就是黄体功能不全的治疗方法之一。 用药方式可以有多种选择,黄体酮阴道栓、肌肉注射黄体酮、口服安宫黄体酮都可以取得相应的治疗效果。
第二,使用绒毛膜促性腺激素当卵泡发育接近成熟时,使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵,而排卵后用绒毛膜促性腺激素则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。
第三,对于黄体功能不全的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗。每天1-2次,每次2.5毫克,这也是黄体功能不全的治疗方法。
温馨提示:很多患者用激素类药物治疗黄体功能不全,临床疗效不明显,且停药后一至二个月,出现不良症状,月经淋漓,宫口不能闭合,引起子宫内膜炎,所以治疗要注意效果。
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