相信很多家长都会有疑问,为什么新生儿会出现心肌酶高的情况。下面,将由小编为大家介绍下,新生儿心肌酶高到低是怎么回事?
据了解,很多新生儿存在异常的出生现象,比如窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、羊水混浊等情况,上述情况均提示新生儿在宫内已经存在缺氧。
而缺氧对令脑、心、肝、肾等重要器官受损;脑缺氧令脑细胞水肿而产生颅内压增高,就会出现呕吐严重的现象;心肌缺氧就会出现心肌酶高的表现;心肌受损就要用果糖及维生素C等营养心肌治疗。
新生儿窒息后,会使心肌酶谱值升高;心肌缺氧,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多,导致血清心肌酶谱的活性升高。
目前临床上常用血清AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH作为缺氧缺血性心肌损害的相关检测指标,其中AST及LDH在体内分布较广泛,特异性较差,以肾、骨骼肌含量较多;CK以骨骼肌含量丰富,其次是心肌和脑组织;CK-MB主要存在于心肌细胞胞浆内,心肌以外组织含量甚低,是一种心肌特异性酶;α-HBDH是酮体氧化利用过程中的一个重要酶,主要存在于脑、心肌中,该酶升高提示脑、心肌的损害,特别是α-HBDH升高>LDH升高时提示心脑损害明显。
若心肌酶谱均升高,窒息程度越重,心肌酶谱增高愈明显,特别是CK-MB最有意义,CK-MB在心肌酶谱中最能代表心肌受损。因此,心肌酶谱及其同工酶活性定量测定可作为窒息后心肌损害的早期、灵敏、特异的重要诊断指标。
检查心肌酶主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜的通透性。而心肌酶谱正常参考值多为成人标准,而新生儿的正常参考值要高于成人,所以不要认为新生儿心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
那么,新生儿心肌酶的正常值到低是多少呢?
心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶,目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,这组相关酶对诊断新生儿心肌损伤有一定辅助作用。
新生儿心肌酶谱参考值较成人增高,新生儿心肌酶谱参考值分别为:
1、肌酸激酶:(115±82)U/L;
2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;
3、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L;
4、乳酸脱氢酶(263士113)U/L;
5、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L。
刚出生的婴儿心肌酶高,多数是因为出生时有缺氧引起的,但是一般不太高,随着缺氧的及时纠正和治疗,心肌酶也会随着降至正常,但是如果新生儿出生后病情较重,那么心肌酶的增高代表心脏功能比较脆弱,也可能是严重病情之一,而轻度增高应该不会对心脏有影响。那么,新生儿心肌酶高应该怎么办?
新生儿心肌酶高于正常值提示说明有心肌损伤或心肌炎的情况,如果不是很严重的话,只需注意休息,加强护理,避免着凉;同时应该应用营养心肌的药物,如维生素C,维生素B6,果糖之类的药物。
如果新生儿心肌酶高是与病毒感染侵犯心肌有关的,那需注意最近有无病毒感染,感冒等症状,体温如何,注意休息,营养心肌治疗,一般可用果糖,VC,辅酶Q10等治疗的,应注意预防感冒,定期复查心肌酶谱。
此外,心肌酶是心肌组织中的一种酶类,平时在血液中是比较低的,如果心肌酶增高,说明心肌组织存在损害的现象,还应综合查看心肌酶谱的其他指标,确定是不是心肌炎。
关于新生儿被检测出心肌酶高的情况下,很多家长就会很担忧,不仅仅是关心新生儿心肌酶怎样治疗,而且是心肌酶高对新生儿而言有什么影响。
单纯的心肌酶高,有可能感冒引起的,可以服用果糖口服液治疗,只要积极抗感染治疗,心肌酶自然就恢复了。对于这种情况,家长们是可以绝对放心的。
其实,据了解,基本上所有的新生儿,心肌酶均会偏高,这不能作为新生儿疾病的唯一判断标准。要了解新生儿心肌酶高的影响,还需要结合心肌酶偏高的异常程度、综合情况来判断。主要表现为以下几方面:
1、检测的血清标本是否溶血,如果有溶血,那么检测的值没有意义,即使没有任何问题检测值也会高,因为标本本身有问题。
2、如果新生儿在宫内有缺氧宫内窒息或一些不太顺畅的原因,一般容易出现心肌酶高。
3、即使没有任何生产原因,新生儿在前半个月内仍然会有各种酶高的情况,只是小孩还没有正常发挥机能的原因。
4、需留意新生儿的饮食起居是否正常,还有哭声,以及对刺激的反应,如果都正常就没什么问题。
一般情况下,新生儿的心肌酶都会高于正常成年人,所以,这点是在检测新生儿的心肌酶时候需要注意的。然而,对于新生儿心肌酶高的情况下,大家都会关心会不会对新生儿造成什么后遗症。下面,就由小编简单为大家介绍下,新生儿心肌酶高是否会有后遗症吧!
目前,心肌酶谱是评价“心肌损伤”的一个指标之一。新生儿心肌酶高,一般提示心肌受损,在心电图、心脏超声正常的情况下,一般不会有危险,也不会有后遗症,建议定期复查即可,必要时可以口服或静点营养心肌的药物治疗。
我们需了解的是,一般情况下,在缺氧、病毒性心肌炎、心肌梗阻等情况下,就会出现心肌酶谱增高。而医院检查心肌酶谱是想了解,新生儿出生缺氧时,是否存在心肌损伤的情况。
但是,新生儿本身正常的心肌是会略高于成年人的,因此,如果只是轻微偏高;那么不必担心;如果超过1倍以上,则应该有心肌损伤的问题。而关于后遗症,如果高出两倍,那么只要及时治疗,并什么不良后遗症,而且恢复也非常好。
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