梅毒分为显性与隐形两种。其中,显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查才能确诊。正确的诊疗结果能节约时间,帮助孕妇早日康复。注意以下几点能更好地避免误诊:
1、检测时间。准备要宝宝的女性因在孕前进行一次全面的身体检查,其中包括梅毒血清试验。忽略了产前检查或检查时间已经超过三个月的,在怀孕后需及早做梅毒血清检查。如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗。同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。如果坚持怀孕,最好在孕晚期再查一次。如果梅毒检测阳性即应作抗梅毒治疗。
如果怀孕20周后不幸发生死胎,孕妇需作梅毒检查。患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染梅毒需要根据情况给予治疗,减少梅毒病原体对于胎儿的伤害。
2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查,不需要空腹。
3、检查前注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生,禁止不洁性交。检查时积极配合医生。
当孕期碰上梅毒阳性,对于孕妇而言,简直是“一念天堂,一念地狱”。如果检测结果显示TPHA和FTA-ABS为阳性时,一般来说就能确定是梅毒。这时需要配合医生,积极进行治疗。但也有以下几种例外:
1、检测结果为TPHA呈阴性,但RPR呈阳性,这种情况称为“假阳性”。出现这种情况说明孕妇孕前曾感染梅毒,但已治愈,而梅毒抗体TPPA一般治愈后不会转阴,有的人将终生携带。
2、感染性疾病如风疹、水痘、传染性肝炎、病毒性肺炎、上呼吸道感染、急性细菌性心内膜炎、活动性肺结核、血吸 虫病、丝虫病、疟疾等感染性疾病以及一些发热性疾病可引 起RPR阳性,但RPR的滴度很少超过1:8,而且在疾病消退后数周内可转阴,很少超过6个月者。
3某些结缔组织病及伴有自身抗体的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可出现RPR阳性,并可持续较长时间,但滴度较 低,FTA - ABS、TPHA试验亦可呈弱阳性。还有少数孕妇、老年人及吸毒者也可出现RPR阳性。
4。、某些生理情况出现变化如海洛因成瘾时,也可能出现梅毒化验结果阳性。在怀孕晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现。
梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验,前者常用于临床筛选梅毒,及判定治疗的效果。后者主要是用于确定试验,一旦患有梅毒,这一试验会终身阳性。
临床上一般先是化验筛查试验,如果筛查试验阴性一般是没有必要化验后者的,如果前者化验是阳性需要化验后者以确定是不是患有梅毒,如果两个试验结果都呈阴性,说明梅毒检测结果是正常的,是没有感染梅毒的意思,可以放平心态,正常生活,平时多注意性生活的方式,以免感染上梅毒。
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