卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）是成人中最为常见的先天性心脏异常之一。尽管长期以来被认为对心脏血流动力学无显著影响，但近年来的研究表明，这一观点存在一定的误解。以下是对卵圆孔未闭的详细解读。

卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔上的一个通道，用于胎儿血液循环的特殊需求。正常情况下，卵圆孔在婴儿出生后会逐渐闭合。然而，在部分个体中，卵圆孔未能完全闭合，这种情况被称为卵圆孔未闭。

婴儿时期的卵圆孔未闭是一种正常的生理现象，不属于先天性心脏病，通常不需要手术干预。然而，如果房间隔中央的缺损较大（大于8-10毫米）且分流量较大，则可能需要进行手术修补。

对于中央型房间隔缺损，建议在幼儿2-4岁时完成手术修补。

在成年人中，约20%-25%的人存在卵圆孔不完全闭合。尽管大多数情况下对健康无明显影响，但在某些特殊情况下（如隐源性卒中或潜在的血栓风险），卵圆孔未闭可能需要进一步评估和治疗。

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏异常，大多数情况下对健康无明显影响，但在特定情况下可能需要医学干预。了解其发生机制和潜在影响，有助于更好地评估和管理相关风险。

参考来源：新英格兰医学杂志

卵圆孔未闭（Patent Foramen Ovale, PFO）是指胎儿时期心脏房间隔上的卵圆孔在出生后未能完全闭合的状态。这种情况在新生儿中较为常见，但通常在出生后的头几个月内会自然闭合。然而，在部分人群中，卵圆孔可能持续开放，形成卵圆孔未闭。

卵圆孔未闭通常没有明显症状，且在常规检查中（如心电图或胸部X线片）难以发现。这使得很多患者在较长时间内未能意识到自身的情况。然而，随着时间的推移，未闭的卵圆孔可能引发一系列潜在的健康问题。

近年来的研究表明，卵圆孔未闭与某些疾病之间存在密切联系，尤其是不明原因的脑卒中（隐源性卒中）。以下是卵圆孔未闭可能引发的相关风险：

此外，研究还发现卵圆孔未闭患者在发生血栓事件后，其再发风险较高。

针对卵圆孔未闭的治疗主要集中在高危人群，尤其是已经发生过相关并发症的患者。以下是一些建议：

卵圆孔未闭虽然通常无症状，但其潜在风险不容忽视，尤其是与脑卒中和血栓相关的健康问题。通过早期发现和针对性治疗，可以有效降低相关疾病的发生率。

参考来源：美国国家生物技术信息中心（NCBI），美国心脏协会（AHA）

卵圆孔未闭（PFO, Patent Foramen Ovale）是一种常见的先天性心脏结构异常。在胎儿发育过程中，心脏的卵圆孔是一个正常存在的通道，用于胎儿血液循环。然而，出生后随着肺循环的建立，这个通道通常会自然闭合。如果未能闭合，就称为卵圆孔未闭。

胎儿的心脏发育是一个逐步成熟的过程。原始心脏在胚胎发育的第4周时开始分化出心房和心室。在第5～6周期间，房间隔逐渐形成并与心内膜垫粘合。如果这一过程未完全完成，就会在左右心房之间遗留一个孔道，即卵圆孔。

如果孕妇在怀孕期间感染病毒、接触射线或服用对胎儿有害的药物，这些不良因素可能干扰胎儿心脏的正常发育，导致卵圆孔未闭。此外，这种情况也可能伴随其他心脏结构异常，如右心室房间隔破损。

大多数卵圆孔未闭的病例症状轻微甚至没有症状，不会对健康造成明显影响。然而，如果血液从右心房流向左心房的量较大，可能导致血液循环异常，进而引发疲劳、呼吸困难等问题。在极少数情况下，卵圆孔未闭可能增加脑卒中或偏头痛的风险。

对于症状轻微的卵圆孔未闭，通常无需立即干预。医生会建议定期随访，观察孩子的心脏功能和血液流动情况。

如果卵圆孔未闭引发明显症状，或血液左向右的流量较大，建议在孩子2～4岁时进行手术修补。这种手术通常风险较低，效果良好。

卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏结构异常，大多数情况下对健康影响不大，但需要根据具体情况合理评估和治疗。家长应保持冷静，听从专业医生的建议，避免过度担忧或忽视。

卵圆孔未闭合并非正常现象，尽管部分卵圆孔未闭患者终身无症状，但长时间卵圆孔未闭实际上属于房间隔缺损，这是先天性心脏病的一种，需要引起重视并及时治疗。

在胎儿心房发育过程中，原发隔和继发隔发育完整时会将左右两房分开，两隔之间残留活瓣状孔道，即卵圆孔。胎儿在母体子宫内时，依靠卵圆孔开放，使胎盘含氧较高的血液经下腔静脉进入右房，再经卵圆孔进入左心房、左心室，最后注入升主动脉，以满足脑和上肢的发育需要。胎儿出生后与胎盘分离，胎儿血液循环终止，左房血液压力高于右房，迫使第一房间隔贴向卵圆孔，从结构上封闭卵圆孔。随着年龄增长，卵圆孔瓣膜粘连僵直、活动减弱，纤维组织增生使孔道闭塞，形成不交通的卵圆孔，一般在生后第1年内闭合。若大于3岁的幼儿卵圆孔仍未闭合，则称为卵圆孔未闭。

据统计，正常人中大约25%有卵圆孔未闭。卵圆孔未闭与小房缺不同，在经胸超声或经食道超声下显示房间隔未见连续中断，通常没有左向右的血液分流。

卵圆孔未闭通常无需治疗，但如果患者年龄大于40岁，且无其他诱因却反复发生脑栓塞等情况，则需要考虑介入封堵治疗。

国内目前外科手术治疗卵圆孔未闭的费用在8000元至15000元不等，费用相差较大，可能与各地经济发展快慢有关。介入治疗价格大约为外科手术价格的1至2倍。

综上所述，卵圆孔未闭虽部分情况无需治疗，但仍需关注，出现特定情况应及时治疗，治疗费用受多种因素影响。

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在初步了解卵圆孔未闭后，我们知道其并发症不明显，乍看对生活似乎没什么影响。但近年来研究发现，尽管卵圆孔未闭在无分流时对人体无影响，可发生明显分流时会有以下危害。

卵圆孔未闭可能导致不明原因的脑栓塞，当发生明显分流时，栓子可能通过异常通道进入动脉系统引发栓塞。

近年来研究证实，偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48%，而无偏头痛者仅有23%。此外，还存在其他潜在危险，如用力性晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、竖立低氧综合征等低氧、脑栓塞情况。这表明卵圆孔未闭与偏头痛等多种症状存在关联，凸显了对其诊断的重要性。

其病理机制为脑的矛盾栓塞，即静脉系统的栓子通过动静脉系统之间的异常通道进入动脉系统，引起动脉系统栓塞。正常人左右心房有压力差，左房压力略高于右房压，但在某些情况下右房压可能高于左房压而发生右向左分流，所以卵圆孔未闭（PFO）是形成脑的矛盾栓塞的潜在条件。当无左心系统栓子的来源，有潜在右向左分流的可能，且在静脉系统或右心房内检测到血栓时，PFO可被认为是脑栓塞事件发生的原因。大量研究表明，存在PFO者发生不明理由脑缺血事件的几率明显高于无PFO者。在先天性心脏病中，PFO是最常见的异常，占人口的1/4。

卵圆孔未闭可以通过心脏超声诊断。普通心脏彩超能够发现较大的卵圆孔，较小的卵圆孔则需要经食道超声诊断明确。超声诊断除了能够测量卵圆孔的大小外，还可以观察气泡能否通过卵圆孔以及通过的多少，以此来判断有无分流及分流量的大小，从而作为是否需要介入封堵治疗的参考。

综上所述，卵圆孔未闭虽在无分流时看似无害，但发生明显分流会带来多种危害，准确诊断对于评估病情和制定治疗方案至关重要。

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