大家都知道细菌主要由细胞膜、细胞质、核糖体等部分构成 ,有的细菌还有荚膜、鞭毛、菌毛等特殊结构。并可根据形状分为三类,即:球菌、杆菌和螺旋菌。那么肺炎链球菌是什么呢?
肺炎链球菌的学名为Streptococcus pneumoniae,是一种球状的革兰氏阳性菌,持有α溶血性,链球菌属下的一种菌。肺炎链球菌是大叶性肺炎等疾病的主要致病菌,同时还被用于体液免疫研究。
肺炎链球菌简称肺炎球菌,在自然界中分布广泛,可以在5-10%的健康成人及20-40%孩童的鼻咽内发现,在某一些环境,尤其是一些经常与人接触的地方(如医院或军营),可以发现更多的数量。
多数不致病或致病力很弱,少数致病力较强,其能否致病与荚膜有密切关系,因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖,是细菌性大叶性肺炎的主要病原体。
作为一种重要的人类病因,肺炎链球菌于1880年代已被发现能引致肺炎,也是体液免疫研究的对象。肺炎链球菌于1926年的最初名字是肺炎双球菌(学名Diplococcuspneumonia),因它在革兰氏染色中的特征。那么肺炎链球菌的传播是怎样的呢?
肺炎链球菌的传播是通过人传人的飞沫感染而传播。
该菌常寄居在正常人口腔及鼻咽部,一般不致病,只形成带菌状态。但当机体免疫力下降时可致病。临床症状为突然发病,高热、寒战、胸膜剧烈疼痛、咳铁锈色痰。
10%—20%的患者可于高热期伴发菌血症。其病理表现主要是最初肺泡内有大量纤维蛋白渗出液,继之是红细胞和白细胞向肺泡内渗出,最终导致病变部位肺组织实变。病变通常仅累及单个肺叶,故称为大叶性肺炎。肺炎链球菌也可侵入机体其他部位,引起胸膜炎、中耳炎、乳突炎、心内膜炎及化脓性脑膜炎等,尤其是呼吸道病毒感染者或婴幼儿、老年体弱者。
季节性肺炎链球菌感染最常发生在冬季和初春,这个时段也正是伤风感冒等上呼吸道感染的高峰期。那么肺炎链球菌导致什么疾病呢?
1、主要引起人类大叶性肺炎:
(1)、成人75%的肺炎链球菌肺炎及50%以上严重的肺炎链球菌菌血症是由1—8型、12、14及16型肺炎链球菌引起,以1、2、3型最多见,其中3型肺炎链球菌因产生大量荚膜,毒力强,病死率高。
(2)、儿童大叶性肺炎以1、6、14和19型多见,其中以14型最常见。
2、其他疾病
肺炎链球菌还会导致不同种类的疾病,包括有急性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、骨髓炎、脓毒性关节炎、心内膜炎、腹膜炎、心包炎、蜂窝组织炎及脑脓肿。
中国2011年妇幼卫生事业发展报告指出,肺炎位列中国五岁以下儿童死因的第二位,在重症肺炎中,约有50%是由肺炎链球菌引起的。肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要“元凶”,也是引起肺炎死亡的重要病原。肺炎链球菌毕竟是一种细菌,它会使人生病发病,那么肺炎链球菌的易感人群有哪些呢?
任何人,皆可被肺炎链球菌感染,但以下3类人士特别容易受到侵袭:
1、65岁以上人士;
2、5岁以下儿童,特别是2岁以下的幼童;
3、高危人群,如长期病患者等。
以年龄层论,受肺炎链球菌侵袭,引致侵犯性肺炎链球菌疾病的最高危者,是5岁以下的小儿,特别是2岁以下的幼童。一旦受到侵袭,死亡率最高的是年长的老人家及有长期病患的高危人群。
温馨提示:儿从6月龄起母传抗体逐渐消失,因此6月龄到2岁是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病发病率最高的时期。
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺实质性炎症。通常起病急骤,以高热,寒战,咳嗽,血痰及胸痛为特征。近年来因为抗菌药物的广泛应用,使本病的起病方式,症状以及X线改变均不典型。那么如何预防肺炎链球菌肺炎呢?
肺炎球菌肺炎为细菌性肺炎最常见的,近年由于抗生素广泛应用,临床上以轻型或不典型者为常见,多数预后良好,经合理治疗2周左右多可康复,但年老体弱,原有慢性疾病,病情严重并发休克者预后较差。
因此须注意预防上呼吸道感染,加强耐寒锻炼;避免淋雨受寒,醉酒,过度疲劳等诱因;积极治疗原发病,如慢性心肺疾病,慢性肝病,糖尿病和口咽部疾病等,可预防肺炎的发生。
当然最有效的预防方法便是接种疫苗了。
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