衣原体肺炎是怎么回事?其实,衣原体肺炎多由沙眼衣原体引起的。衣原体属于细菌同时又有病毒特点,多由受感染的母亲分娩时通过产道传染给小婴儿。患儿主要见于6月以内,1-3个月的婴儿,7-8年后,发现部分儿童可遗留咳、喘或肺功能减低等表现。因此为了预防,母亲在妊娠后期可以服用红霉素,以达到预防婴儿发病的目的。
初发病时比较隐匿,多不发热,只有轻度的呼吸道症状,如流涕、鼻塞及咳嗽,咳嗽持续加重,可出现百日咳样的咳嗽,即成串的、接连不断的痉挛性咳后,出现一次长吸气,俗称“回勾”。但衣原体肺炎咳后无“回勾”。另外呼吸快是典型的症状,偶见呼吸暂短停止或呼气时发出“呼呼”的喘鸣音。偶有胸膜炎,半数病人可见结膜炎。
这一疾病的治疗也是以大环内酯类抗生素特效,比如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等。青霉素和头孢类抗生素无效。疗程2-3周。一般可以痊愈。
其实,衣原体肺炎的症状根据其种类不尽相同。以下是其详细分类。
1、沙眼衣原体肺炎。症状多在生后2~12周出现,起病缓慢,多不发热或偶有低热,可有轻度呼吸道症状,然后出现咳嗽和气促,吸气时常有细湿啰音或捻发音,少数有呼气性喘鸣。约50%患儿同时患有结膜炎或有结膜炎病史;
2、鹦鹉热衣原体肺炎。潜伏期6~14天,发病呈感冒样症状,常有发热,咳嗽初期为干咳,以后有痰,呼吸困难或轻或重。有相对缓脉、肌痛、胸痛、食欲不振,偶有恶心、呕吐。如为全身感染,可有中枢神经系统感染症状或心肌炎表现,偶见黄疸,多见肝、脾肿大;
3、肺炎衣原体肺炎。临床表现无特异性,与支原体肺炎相似。起病慢,病程长,一般症状轻,常伴咽、喉炎及鼻窦炎为其特点。上呼吸道感染症状消退后,出现干湿啰音等支气管炎、肺炎表现。咳嗽症状可持续3周以上。
衣原体肺炎是一种很常见的传播疾病。衣原体的形态很小,只有在电子显微镜下才能看清楚其结构。衣原体这种病原体一旦进入人体细胞内,可经过不同发育阶段,大量繁殖进入血液,使人类与动物受到感染,引起各类疾病。衣原体肺炎约有70%的患者无明显的症状,有些患者临床表现较轻。一旦发现病症,立即就趁,可以有效治疗,因此,衣原体肺炎并不是十分严重。
对衣原体肺炎,防治是关键。衣原体对热较敏感,56~60℃时(也就是手放在水里感到烫手的程度时)仅能存活5~10分钟。将污染的毛巾、盆具等干燥1小时后,用75%的酒精和5%的肥皂液,均可以杀灭衣原体。如果家中有宝宝感染了衣原体肺炎,家中抵抗力较弱的成员也应同时检查与治疗。最好在医生的指导下用药。治疗一般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺等药物。
不少家长的宝宝都会遇到这样的情况,宝宝换上病症已经很长时间了,时好时坏,还持续低烧。其实,持续低烧是衣原体肺炎的症状之一,家长不必过度关心。但假如持续时间过长或温度过高,最好留院观察,待情况稳定后再听从医生指示。
值得注意的是,患了衣原体肺炎,必须注意加强护理和休息,保持室内空气新鲜,并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅,经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧,可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。
另外,可以结合用阿奇霉素治疗,一般治疗2-3周,即可痊愈。
有的患儿咳嗽,高烧,经过输液控制了病情,但病就是久久不能好起来。那么真正有效治疗衣原体肺炎的方法是什么?
1、肺炎衣原体对四环素类、红霉素等药物均极敏感,故常用四环素或红霉素口服。儿童用克拉霉素有较好的疗效。部分病例停药后可复发,尤其是用红霉素治疗者,再用多西环素治疗仍有效。近年来发现新型大环内酯类抗生素的阿奇霉素,在体外药敏试验对肺炎衣原体呈高敏反应易进入细胞内,具高效和低胃肠道反应的优点;
2、抗生素治疗中必须注意,抗生素疗程一定要充足,以防复发。如果红霉素的剂量太小,或疗程太短,常使全身不适、咳嗽等症状持续数月。不经治疗,一般在数周后也可逐渐自愈。但肺部啰音及X线照片所见病变将数月不消。
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