肺炎多见于婴幼儿,是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。宝宝肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同,婴幼儿肺炎病情具有不典型(易与感冒混淆)、并发症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高三大特点。
两个月大的宝宝患肺炎的早期症状是怎样的呢?我们要怎么来界定呢?
1)发烧。肺炎多有发烧,低烧高烧都有可能性。
2)咳嗽。这种症状较为频繁,早期多为刺激性干咳,恢复后还会有痰液出现。
3)气促。发烧咳嗽后就会呼吸急促,还伴有精神萎靡、坐立不安、轻度腹泻和呕吐的症状。
4)呼吸困难。口周、鼻唇沟发紫,呼吸快到60-80/min,鼻翼煽动。
两个月大的宝宝是有可能得肺炎的,但因为婴儿的气管到肺部距离较短,所以气管炎到支气管炎到肺炎,可能只是一天的问题。小孩感冒后谨慎继续给他洗澡,这样最容易变成肺炎,所以感冒要务必注意保暖。
如果宝宝只是咳嗽,那么家长给宝宝服用川贝枇杷膏也是可以的,然后在给宝宝吃点弥枣散,止咳化痰。生活中无论如何都要给宝宝喝多点水,或者是熬些冰糖雪梨来喝,既能排毒又能润喉。如果宝宝肺部可以听到湿鸣音,那么就是患了肺炎,这种肺炎较为严重,需要及时到医院做胸部CT和支气管重建,来明确原因。有些研究也说明口服阿莫西林与注射青霉素能同样有效地治疗3~59个月的儿童重度肺炎。对于世界卫生组织定义的重度肺炎(下胸部凹陷),建议采用注射青霉素治疗。但如果口服阿莫西林一样有效,则可减少转诊、住院并节约治疗费用。
小儿肺炎是临床常见的一种呼吸道疾病,四季都可能发生,以冬春季为多。如果治疗不彻底,还会反复发作,影响小儿生长发育。小儿肺炎临床表现通常为发热,咳嗽、呼吸困难,也有不发热但咳喘严重的,主要是因为小儿喜欢吃过甜、过咸、油炸等刺激性食物。因此小儿极易患上肺炎,这时的孩子家长们也不要过于焦虑,来看看有些什么好的治疗方法吧。
1)药物治疗。一般肺炎先用青霉素,每日2次,病情较重者或选用先锋霉素。对病原不明者可加用庆大霉意或氨苄青霉素。抗生素一般用至体温正常5-7天,肺部罗音消失之后在停止药物。发热时,先冷水浸湿毛巾,敷头部,或使用冰袋枕头。还可以利用温酒精擦洗腋下及腹股沟等处。口服小儿退热片,或肌注安痛定等退热。止咳药可选用川贝枇杷糖浆或蛇胆川贝液。
2)护理饮食。根据患儿的年龄给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主,还可适当喝点水。牛奶可兑稀一点,少喂些,增加喂的次数。呛奶后要及时清理鼻孔。吃饭的患儿可多吃营养丰富、容易消化、且清淡的食物,多吃水果、蔬菜,多饮水。
3)偏方。本方适用于小儿肺炎之属于风热闭肺者:雪梨2个,川贝母4克,冰糖30克,湿豆粉10克。将梨洗净,削皮,去核,切成12瓣,川贝母洗净,梨块装入蒸碗内,再放入川贝母、冰糖,加开水50毫升,用湿棉纸封严碗口,上笼蒸2小时取出,梨块摆人盘内,原汁倒入锅中,加清水少许,用湿豆粉勾芡,淋在梨上。
如果两个月的宝宝反反复复的肺炎,请及时到医院进行检查,并采取相应的治疗措施。支气管肺炎是小儿的常见病,尤其多见于婴幼儿,该病由细菌或病毒引起。
如果是轻度肺炎,宝宝会咳嗽、气促,两个月宝宝每分钟40~50次,伴有喘鸣。如果是重症肺炎,宝宝的咳嗽更加频繁,吃得少;呼吸更加急促,两个月大于或等于50次/分,胸廓凹陷,鼻翼扇动,口唇或舌部呈紫绀色。抗生素可以治疗肺炎,但要要在医生的指导下小心使用,也可以选用红霉素。中药治疗小儿肺炎也是可行之举。用中药治疗普通支气管肺炎,也能取得很不错的疗效。腺病毒肺炎一般采用中药、全身支持疗法和对症治疗等综合措施。
肺炎宝宝的生活环境应安静、整洁、舒适。室内要经常通风换气,保证空气湿度,以55%左右为宜,必要时可采用加湿器。还可以将患儿用棉被包严,戴帽子,只露出脸,打开冷气或窗户,温度最好在5℃~10℃,最低不低于-5℃。如果呼吸不见好,则需要输氧来代替。还应注意保证足够水的供给。退热后应喂些粥、面片、蛋羹等半流食,来保证患儿足够的营养供给。
宝宝肺炎的发病可缓可急,两个月宝宝先感染上呼吸道,几天至1周左右发病,早期症状是发热、咳嗽、热型也不尽相同。有些婴儿身体瘦弱,可能不会发热,早期只会刺激性干咳,然后有白痰或黄痰,婴幼儿不会吐出,在咳嗽的严重时常常奶、饭也一起吐出,还易发生呛奶,食欲差,精神不振、烦躁、睡眠不好等。
家长要在宝宝安静的状态下细心观察宝宝的呼吸状况,要数呼吸次数,还要看胸部的凹陷程度。健康宝宝的呼吸次数随年龄而变化,2个月内的婴儿呼吸次数每分钟少于60次,2-12个月的宝宝每分钟少于50次。而胸部凹陷,是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果宝宝还咳嗽,同时呼吸加快,则是轻度肺炎;如果呼吸加快,同时胸部凹陷,则为重度肺炎;如果在以上症状都有,还伴有不能饮水和绀紫,则为极重度肺炎。
治疗宝宝肺炎,取决于其肺炎的类型以及严重的程度。如果是细菌性,可以应用抗菌素治疗。但治疗病毒性肺炎是无效的,所以会仅限于休息和输液。家长还要给宝宝补充足够的液体,能帮助缓解因呼吸急促和发热引起的脱水,这也是重要的一环。脱水经常会导致宝宝代谢紊乱。有条件的话,在房间里放加湿器。
宝宝肺炎一般要7-10天的疗程,输液是必要的,最重要的是不要心急,要慢慢地仔细护理,如果确诊是气管感染引起的病症,就需要选择口服消炎止咳的药物来治疗。如果宝宝出现呛奶或者咳嗽,还需要住院观察。
大多数宝宝肺炎一周内都会有所好转,只是咳嗽可能会持续数周,所以要悉心照料。
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