最近,很多人问妈妈网百科:黄疸指数偏高是怎么回事?黄疸指数偏高严不严重?别心急,答案马上揭晓!
据北京京科肝泰医院张秀云专家介绍,其实,黄疸指数,就是指胆红素的浓度,可以说胆红素浓度和黄疸指数是同义词。胆红素其实是红血球代谢的废物。所以,如果红血球损坏过多,就会产生过多的胆红素,导致黄疸指数偏高,从而会表现出全身发黄、眼仁黄、尿黄等症状。成人的黄疸指数为小于17.1umol,小孩儿的黄疸指数为小于15mg/dL。
黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
不少妈妈会觉得很奇怪,明明自己已经对宝宝百般呵护,可是为什么宝宝的黄疸指数会偏高?宝妈们很想知道当中的“奥秘”,以防今后生活中有同样的事件发生。接下来,妈妈网百科就为你解析一下黄疸指数为什么会偏高。
黄疸指数偏高的原因:
1、由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
4、肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。
皮肤变黄这是黄疸指数偏高的最主要特征。那么,除了皮肤变黄,黄疸指数偏高还有哪些症状呢?
1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
2、尿和粪的色泽改变。
3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。
新生儿不同于成年人,他们刚刚来到这个世上,身体的各个器官都比较脆弱,新生儿黄疸指数偏高,所采取的治疗与护理都应该更细心。妈妈网百科就跟你分享一下,当新生儿黄疸指数偏高时,宝妈应该怎么做吧!
新生儿黄疸指数偏高时,我们可以采取这样的护理措施:
1、早喂奶、勤喂奶:
新生儿出生后在手术室即行早吸吮早接触5分钟,入母婴同室后在护士的协助下补做早吸吮早接触30 分钟。按需哺乳,最长间隔不超过3 小时。
早喂奶有助于提高新生儿喂养而促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄,减少黄疸光疗机会,降低胆红素水平。
2、添加糖水:
如出生24 小时后测得黄疸指数>9 mmol/L,可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加新生儿小便次数,以利于小便中胆红素的排泄。
3、新生儿游泳:
出生后24 小时的新生儿一般在喂奶后1 小时用特定的游泳圈,在经过培训的专业人员的看护下每天早晨游泳(水温38℃)一次,每次10~15 分钟。
新生儿游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素,胰岛素释放增多,食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强,排便多,有利于胎粪的尽早排出,从而降低新生儿黄疸。
4. 新生儿抚触:
抚触是用双手对新生儿的各部位皮肤进行有次序的按摩,出生24小时后的新生儿,即可开始皮肤抚触。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、新生儿不饥饿不烦躁时进行。
新生儿抚触可促使迷走神经兴奋性增加,从而使胃泌素和胰岛素分泌增多,增加婴儿的喂哺量,促进食物消化吸收,促进胎粪排泄。减少胆红素的重吸收,从而降低血清胆红素水平。
居家宝宝黄疸指数偏高时,爸爸妈妈这样护理:
其实,以上列举的医护人员通常采用的护理措施中,除了游泳这个一般家庭不具备条件满足外,其他的爸爸妈妈都可以有样学样。早喂奶、勤喂奶、添加糖水,这些简单的就不用说了,特别要提醒的是,给宝宝做抚触有讲究方法,爸爸妈妈最好在住院期间向护士姐姐取取经。
另外,宝宝出院回家之后,家里光线尽量不要太暗。窗帘不要都拉得太严实,白天宝宝接近窗边的自然光,电灯开不开都没关系,不会有什么影响。
爸爸妈妈要注意观察宝宝的日常生活,只要觉得宝宝看起来越来越黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。
黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,是肝功能不全的一种重要的病理变化,尤其多见于肝脏、胆系,其他如某些血液系统疾病、胰腺疾病、产科疾病、新生儿疾病(先天性黄疸)等也可出现黄疸。成年人黄疸指数偏高怎么办?
1、如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。
2、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。某些中药如苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。
3、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。
4、肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。
(1)S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine,SAMe):商品名为思美泰。SAMe是一种含硫氨基酸衍生物,在肝细胞的转甲基化中起重要作用。膜磷脂SAMe依赖性甲基化可恢复肝脏膜结构的流动性和Na-K-ATP酶的活性,从而有利于加快胆汁酸的转运与排泄。由于肝病时内源性SAMe合成减少,因此补充外源性SAMe对肝内胆汁淤积有较好的治疗作用。其常用剂量为1600mg,有口服和静脉滴注两种剂型。
(2)免疫抑制药
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