葡萄胎,又称水泡状胎,是一种因绒毛水肿增大而形成的病理性妊娠表现,其外观呈大小不等的水泡相连成串,形似葡萄,因而得名。
葡萄胎是一种异常妊娠状态,主要发生在育龄期女性中,尤以20-30岁的孕妇为常见群体。根据病理特征,葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。
目前,葡萄胎的确切病因尚未明确,但研究表明其可能与以下因素相关:
葡萄胎的诊断和治疗对于孕妇的健康至关重要,若不及时处理,可能引发严重的并发症,如滋养细胞肿瘤。因此,早期发现和干预是关键。
葡萄胎是一种特殊的妊娠异常,需引起足够重视。通过了解其分类、病因及医学意义,能够帮助患者及早发现并采取适当的治疗措施。
葡萄胎可以发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌而危及生命.尤其是绒毛膜上皮癌,往往早期向肺,肝和脑转移.所以,一旦得了葡萄胎后,应立即刮宫.对于年龄大的妇女,还应考虑全子宫切除,以防止恶性病变.有些患者虽然经过刮宫手术,但残留的水泡状胎块仍可在一个相当长的时期内发生恶变,所以,一般需作数次刮宫,在相当长的时期内间断性作尿路妊娠试验检查和妇科检查,以及时发现恶性病变的症状。
如果孕妊是葡萄胎,检查时会发现没有胎动和胎心。有时有少量水泡状胎块从阴道排出,将这些排出的组织送病理检查可以确诊。
超声波可以鉴别葡萄胎和正常妊娠.测定血中的绒毛膜促性腺激素水平,如果是葡萄胎这种激素水平特别高,因为葡萄胎能产生大量的这种激素.在正常妊娠早期,绒毛膜促性腺激素的水平也相当高,因此,在妊娠早期很少用这种方法来鉴别诊断。
术后测定绒毛膜促性腺激素水平,确定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后,激素水平通常在8周内可降至正常,并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又怀孕,这时,要区别绒毛膜促性腺激素升高的原因就很困难。因为,再次妊娠与胎块残留都能引起这种激素水平升高。因此,建议葡萄胎患者在胎块排除后一年内一定不要再怀孕。不管有无身体不适,均要定期到医院妇科复查,至少持续两年,如需妊娠,应到医院妇科进行全面复查,确属正常,然后才能受孕。
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