胆碱性荨麻疹主要是由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞,从而发病。具体表现为受刺激后,数分钟出现直径2~4mm的圆形丘疹性风团,四周有不同程度的红晕,分布于躯干上部和上肢,不相融合,这种风团是速来速去不留痕迹。患者自觉瘙痒、麻刺感或烧灼感,有时会剧痒,但不会有破损,在0.5~1小时内就可以消退。时有伴随乙酰胆碱而引起的全身症状(如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻)等,头晕严重者甚至可致晕厥。
轻型的胆碱能性荨麻疹一般发生在平常人的青春期,在停止运动或平静以后,症状可消退,所以不易引起患者的重视。整个病程可持续数月或数年,发作频繁者要及时去皮肤科诊治。经抗组胺药、抗乙酰胆碱的药物治疗,病情可减轻或缓解。
胆碱性荨麻疹的症状中,不会出现皮疹,但是会明显有针刺、剧痒的感觉。常在躯干和肢体近端皮肤(腋、掌跖除外)出现红色的约2毫米左右的风团,这种风团来去匆匆,且不留痕迹。严重者可能伴有呼吸道和消化道症状,如胸闷、憋气、腹痛、腹泻等。此病多发生于青年期,以17-25岁最为常见,一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。但当运动停止或平静以后,症状即可消退,严重的完全消退可能要持续数月或数年不等。
还有部分胆碱性荨麻疹患者具有食物依赖性,吃了某种特定的食物后运动或遇热才能发作。还有部分患者与太阳光有关,表现为皮肤被日光照射数秒至数分钟后,局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿,病症持续1~2小时,以女性居多。
荨麻疹的发生,个人的过敏体质是最主要的原因,其诱发因素也不少,较难判断,尤其是慢性荨麻疹,常见的诱因有:
食物。动物性蛋白如鱼、虾、蟹、肉、蛋类等,植物性食物如草莓、苹果、桃子、葡萄及菠萝、荨麻等。
药物。变态反应或组胺释放剂。
感染。病毒、细菌、真菌、寄生虫等。
吸入物。花粉等。
物理因素。冷、热、日光、摩擦、压力等。
系统性疾病。风湿热、SLE、甲亢、恶性肿瘤等。
胆碱性荨麻疹多见于青年。主要由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等刺激,使胆碱能性神经发生冲动,从而释放乙酰胆碱,使嗜碱性粒细胞和肥大细胞内的环磷酸鸟苷的水平增高,导致释放组胺而发病。治疗上,要避免接触过敏源,适当使用斯汀可林等药物进行辅助治疗。
一般治疗。要避免诱因的产生,胆碱能性荨麻疹必须保持身体的凉爽,避免出汗,避免受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等。
口服药。除常规服用抗组胺类药以外,可加用阿托品、普鲁本辛、利血平等,从而提高疗效。外用药。夏季可使用止痒液、炉甘石洗剂等,冬季则可使用止痒作用的乳剂(如苯海拉明霜)。
当然关于用药,应该是以能够长期作用于体内的、并且能够缓解过敏症状的、副作用不会太大的第三代的抗组胺药作为首选。如盐酸左西替利嗪、地氯雷他定、盐酸司他斯汀等,可以长期服用,可以缓解症状,副作用影响小。
胆碱性荨麻疹控制症状很重要,改变生活习惯和作息、让身体自我调节能力恢复才是最关键的一环。广义的过敏最重要是远离过敏原,免疫系统是相当复杂的,我们不能够去压制它,但又不知道怎么微调。但人体本身有自我调节的能力。只要能够按照正确的节奏和方式来生活,相信身体会慢慢自我调节好,这个病也就不治而愈了。
胆碱能性荨麻疹是一种常见的皮肤病。它由多种因素导致皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量的液体渗出,造成局部水肿性的皮肤破损。胆碱性荨麻疹常由运动、受热、紧张、进食热饮等原因诱发,表现为小风团、瘙痒,伴有流涎、头痛、腹痛、腹泻等乙酰胆碱的全身症状。如果不及时到正规的医院采取治疗会逐渐形成慢性荨麻疹,反复发作,增加痛苦。
患者得了胆碱性荨麻疹后,会伴有头痛、头晕、流涎、出汗、等症状,皮肤还会出现卫星状风团分布风团,胆碱性荨麻疹仅有针刺、剧痒感,轻型胆碱能性荨麻疹,可发于青春期,一般在停止运动或平静以后,症状即可消退,因此,得了胆碱性荨麻疹后,患者一定要注意好自己皮肤的呵护,避免病情恶化。
胆碱性荨麻疹若发病未及时治愈,病程可能会长达数月甚至若干年,对患者的心理和生理伤害都较为严重,所以患者得病后,一定要及时控制病情,避免加重。
与普通荨麻疹不同,胆碱性荨麻疹是没有传染性的,因为患者体内对乙酰胆碱过敏才引起,乙酰胆碱却是体内必不可少的一种东西,所以到底还是和自身免疫力有关,由自身引起。荨麻疹俗称风团,风疹团,风疙瘩,风疹块,是常见的皮肤病。其迅速发生与消退,有剧痒。可有发烧,腹痛,腹泻或其他全身症状。种类还可分为急性荨麻疹,慢性荨麻疹,血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。
目前西医对荨麻疹没有特效的疗法,多以内服抗组胺药物,皮质激素类药物临时抑制为主,遇到刺激病情仍会反复发作。所以还是吃中药调理为好,中医认为自身免疫力低下与病情有很大的关系,血液里的毒素和杂质不能正常排出,因此会借由外部刺激爆发于体表。病在外,根在内,病因不除的话,便难以治愈,中医采用整体疗法,提高免疫力,排出血毒,效果显著。患者平时要保持良好的心态,情绪不要激动,放松身心就会不那么辛苦,平时可吃点西替利嗪。
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