药物过敏荨麻疹是一类不正常的免疫反应。免疫反应的异常,无论是过强或过弱,对身体都是不利的,会引起一系列的病变;由药物引起的这种情况就是药物过敏。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。药物过敏荨麻疹可发生在任何年龄中,儿童及老年人使用药物不当均可能引发本病。药物性荨麻疹的症状与一般的荨麻疹大同小异。皮损以风团为主。患处会呈现大小不一的红斑,较为严重的话会连成大片的红斑,且有体液渗出,出现出血点。皮损的边缘不是很清晰,一般较难分辨皮损与健康皮肤之间的界线。在症状好转之后,皮损通常会很快消失,不留痕迹,但下一次发作,风团又会立刻出现。与其他荨麻疹一样,药物性荨麻疹也会有一些并发症。常见的有发热、关节痛、淋巴肿大等。如不及时治疗,还有可能导致心、肾等功能的损害。
大多数药物都具有引起药疹的可能性,肢多形红斑型药疹其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类,催眠、抗癫痫类,抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析,凡带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
药物性荨麻疹发病突然,皮损主要以风团(尤其是环形风团)最常见,或有中毒性红斑,结节性红斑,还可以伴有发热,皮疹,关节痛,淋巴结肿大,有明显的瘙痒等症状,严重时可有心、肾损害。可出现麻疹样药疹:散在或密集,红色针头至米粒大小斑疹或斑丘疹,对称分布,可以是全身,以躯干最多,严重时伴发小出血点。猩红热样药疹:初起时是小片的红斑,从面,颈,上肢,躯干向下发展持续2-3天后遍布全身,可以相互融合,伴有面部四肢肿胀,尤其以皮肤褶皱部位及四肢的屈侧更明显。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性红斑、猩红热样红斑、麻疹样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、结节红斑要、玫瑰糠疹样、紫癜形及大疱性表皮坏死松解形等。
它们都有一定潜伏期,一般为4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同样药物,常在24小时,平均7~8小时内即可发病。最短者仅数分钟,迟者亦不超过72小时;多数起病突然,可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;皮疹发生发展,除固定红斑外,照例呈泛发性和对称性分布;常伴轻重不一的全身性反应,轻者可有不明显,重者可头痛、寒战、高热等;病程有一定自限性,轻者在一周左右,重者亦不超过一月;除在疱性表皮坏死松解形预后严重外,余均较好。
药物性荨麻疹是由于输血、接种疫苗或服用药物引起。主要常见的药物有青霉素,血清制品,各种疫苗,可卡因,肝素等或者某些简单的化合物如胺、脒的衍生物,吐温80等引起皮肤出现风团,红斑称为药物性荨麻疹,属于过敏性荨麻疹复合反应。对药物性荨麻疹患者而言,从饮食方面入手才能更好地缓解与治疗该疾病,现在我们来细说药物性荨麻疹患者的日常饮食吧。
1、药物性荨麻疹患者要避免食用“发物”。所谓“发物”,是指发毒助火助邪的食物,比如猪头肉、蛋类、牛羊肉、狗肉、鹅肉、鱼虾、蟹类、韭菜、竹笋、菠菜、蘑菇、芒果、杨梅、荔枝、葱姜等。饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等,少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。
2、避免使用食物添加剂,注意少吃饼干、汽水、冷饮、糖果、糕点、面包、啤酒之类的食品,这些食品中含有人工色素、防腐剂、酵母等成分。药物性荨麻疹患者平日应多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是富含维生素C的水果,能降低血管通透性,减少渗出及局部水肿,对减轻药物性荨麻疹的症状有好处。
3、多吃富含维生素和矿物质的食物。如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等,以调节宝宝的生理功能,减轻皮肤过敏反应。以保持正常的消化和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和钠过多的积存,加重皮疹的渗出及痛和痒感,导致皮肤发生糜烂。
由于药物性荨麻疹的反应发病率较高,危害性大,严重者可致死亡,因此重视预防有十分重要的意义。如果医生不随便给药,病人不滥用药,药物过敏的几率是可以大大减少的。现在,我们来说一说具体的预防措施:
1、在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。
2、对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。
3、用药前应详细询问患者有无药物过敏史,特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者,应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。
4、用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等,更应严密观察,经常检查血象等。
5、某些器官有功能障碍时,常对某些药物不能耐受,如患肾病者需慎用重金属药物。
6、在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象,如皮肤瘙痒、红斑或发热等,一旦出现应考虑立即停药。
7、凡已发生过敏性药物反应者,都应发给药物禁忌卡,注明致敏药物名称及反应类型,以供复诊时参考。
药物过敏荨麻疹是指由药物引起皮肤的病变,药物过敏会引起很多种疾病,荨麻疹也是其中之一。发病之后患者表现为皮肤风团、瘙痒、潮红等,并且还可能伴有腹泻、呕吐、呼吸困难等,严重时可能导致休克或者 死亡 。因此对于药物过敏荨麻疹要引起高度的重视,那么发生了药物过敏荨麻疹我们应该如何护理呢?首先,要注意寻找敏源,结合以前病史,如发现对某种食物或要物过敏时,应立即停用,并服缓泻要促进肠道内致敏物质的排泄,病人应卧床休息,宜食清淡、富含维生素的食物,并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。
鼓励病人多饮水,注意保暖,保持大便通畅。床单被褥要清洁,室内保持安静,病人应尽量避免搔抓,以免引起皮损增加,瘙痒加剧。其次,患者可以使用饮片改善过敏体质。
某些中药,如首乌、枸杞、人参、黄芪、灵芝、大枣、女贞子、菟丝子、五味子、黄精、淮山药、党参、紫草露等,具有抗自由基,进步免疫功能,促进代谢,调节神经系统和内分泌系统等多种功能,有明显的抗过敏作用。最后,在平时的生活中要注意保持乐观的心态,抽空锻炼身体,保持健康的饮食生活习惯,如果药物过敏性荨麻疹被诱发了要及时到正规医院进行治疗,争取早日恢复健康。
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