目前预防脊髓灰质炎有两种疫苗:口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。
前者俗称糖丸,由政府提供免费接种;后者需要自费接种,对于口服糖丸有禁忌症、免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗、患过肛周脓肿的宝宝,建议选择后者。
糖丸是由活的、但致病力降低的病毒制成,由于是活苗,糖丸里的病毒都是有活性的,因此免疫效果比较好,质量也容易控制,对于正常的孩子没有风险。
但是对于免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子,活苗就有可能导致本来健康的宝宝反而得上由疫苗引起的小儿麻痹症,导致孩子终身残疾。因此在选择口服糖丸时需详细了解其禁忌症。
脊髓灰质炎灭活疫苗,是通过先进的灭活工艺使病毒完全被杀死,同时保持其抗原性,具有安全性好的优势。灭活疫苗和糖丸相比最大的优势,就是完全杜绝了疫苗相关性麻痹事件的发生,被世界卫生组织称为“最安全的疫苗之一”。
为了减少疫苗相关麻痹病例发生的风险,专家建议,宝宝出生后2足月、3足月分别接种注射脊灰灭活疫苗,4足月和4周岁接种口服脊灰减毒疫苗,或者按程序2足月、3足月、4足月和18足月全程接种脊灰灭活疫苗。
口服脊髓灰质炎减毒活疫苗是一类疫苗,在国家计划免疫范围内,不会收取任何费用。而脊灰灭活疫苗为二类疫苗,属于自愿自费接种的疫苗。
一般说来,糖丸在我国使用的历史十分悠久,在预防脊灰炎上是安全有效的,极个别宝宝会发生麻痹病的危险。当宝宝有免疫缺陷或免疫力低下时风险大大增加。
脊灰活疫苗是进口的针剂,依靠注射进行接种,一般是200元一针,连续三个月三针,之后还需要打加强针。只要宝宝没有感冒发热都可以选用这种疫苗,安全性高,尤其适合减毒活疫苗禁忌症宝宝。
脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始,根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。口服的减毒活疫苗与针剂的脊灰灭活疫苗,以及减毒活疫苗的两种类型(糖丸和液体疫苗)接种时间均有所不同。
1、口服糖丸。在宝宝出生后2、4、6足月时各服一剂,1.5岁(即18个月)、4岁、7岁时分别再服用1剂。
2、口服液体疫苗。从出生的第2个月开始,每4-6周1次,每次2滴。到宝宝4岁时加强免疫1次,可直接滴于宝宝口中。
3、注射灭活疫苗。在宝宝2、3、4足月时打前三针,在4岁的时候打第四针。
在接种脊灰疫苗时,医生都会让家长签署一份知情告知书,那么在签署这份告知书之前,家长一定要充分了解接种的疫苗品种以及是否会产生反应,更需要了解自家宝宝是否适宜接种这种疫苗。
在接种疫苗前,家长需配合接种人员做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查,如果不做静脉血检查,几个月大的宝宝不能从表面上判断是否免疫功能缺陷或低下。
还需要提供新生儿的健康状况,包括出生时是否足月顺产、出生体重、出生评分情况、有无先天性出生缺陷等,以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证,并决定是否接种疫苗。
在接种后如果发现有异常情况,应该立即咨询工作人员,必要时就医,争取获得及时正确的处理。
口服糖丸时,需要注意必须用冷开水送服,忌热水和母乳送服。因特殊原因不能立即服用时,需要冷藏。
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