七味白术,源于宋代,原名白术散,是北宋中医儿科鼻祖钱乙创制的,记载在《小儿药证直诀》这本书中。它由人参、白茯苓、炒白术、藿香叶、木香、甘草、葛根组成,功效主要是健脾生津,行气消胀,用于治疗脾胃久虚,津液内耗,呕吐泄泻频作,烦渴多饮。
七味白术散的常用剂量为:人参(或党参10克,或太子参10克)、木香各6克,白茯苓、炒白术各10克,藿香叶、葛根各10~15克,甘草3克。以上为1剂汤药量,加冷水漫过药面,浸泡半小时后,煎煮2次,先用大火煮沸,再改用小火煎煮,每次煎煮时间不宜过长,一般15~20分钟。将两次煎煮的药液混合后,分2~3次口服。
1岁以内的孩子每日服1剂汤药量的1/3,1~3岁每日服1/2,超过3岁的孩子可以每日服1剂汤药量。
如果服汤药有困难,还可按人参:白茯苓:炒白术:藿香叶:葛根:木香:甘草为0.6:1:1:1.5:1:0.6:0.3的比例研为粗末,以温开水送服或加蜂蜜制成丸服用。2岁以下每次1克,2岁以上每次2克,每日3次。
七味白术散的主要功效是健脾益气,和胃生津。它主治脾胃虚弱,津虚内热证;呕吐泄泻,肌热烦渴;消渴中气亏虚证。目前,七味白术散的加减运用不但有效地治愈了非感染性腹泻,对感染性腹泻也能收到满意的疗效,并能缩短疗程,使许多患儿避免了因滥用抗生素导致的不良影响。历代医家还曾用七味白术散加减治疗其他疾病,如消渴(即糖尿病,不食而渴,胃虚无热,兼之泄泻)、小儿营养不良、小儿厌食、小儿夏季热,也获良效。
糖尿病在中医上属于消渴病,根据不同的病型可服用消渴方,玉女煎,七味白术散,六味地黄丸,金匮肾气药等,需对证用药。目前,七味白术散的加减运用不但有效地治愈了非感染性腹泻,对感染性腹泻也能收到满意的疗效,并能缩短疗程,使许多患儿避免了因滥用抗生素导致的不良影响。历代医家还曾用七味白术散加减治疗其他疾病,如消渴(即糖尿病,不食而渴,胃虚无热,兼之泄泻)、小儿营养不良、小儿厌食、小儿夏季热,也获良效。因此,七味白术散在治疗糖尿病方面还是会起到一定作用的,但还是建议严重的病患随诊。
小儿厌食症以1~6岁居多。小儿脏腑娇嫩,脾常不足,多种原因均可影响脾胃的正常运化功能,产生厌食。主要因家长缺乏育婴保健知识、喂养方法不科学,片面强调给孩子以高营养的滋补食品,超越了脾胃正常的运纳功能,或过于溺爱,养成孩子偏食和喜食零食的不良习惯,导致脾运失健,胃不思纳。另外小儿心怀惊惧,或变换环境,或家长对其要求过高,多加限制,均能导致情志抑郁,气机不畅,形成厌食。
《育婴家秘·五脏证治总论》指出:“脾主纳谷,饥则伤胃,饱则伤脾。小儿之病,多过于饱也。”可见小儿厌食症多应责之于脾运不健。欲使脾健,则不在补贵在运,在治疗上偏补则壅碍气机,峻消则损伤脾气,必须做到补中寓消,消中有补。据此原则,笔者选用了具有健脾益气、和胃生津、调理气机之七味白术散,使祛邪而不伤正,扶正而不恋邪。方中选用太子参、白术、茯苓、甘草之四君子汤以健脾补中,助脾运纳;葛根升提助运,和胃生津;藿香醒脾化湿;木香、陈皮理气和中;鸡内金、神曲消食化积。本方集健脾、运脾、醒脾于一体,并随病情而加减灵活应用,共奏消积不伤正、扶正以祛积之功。
对小儿厌食症在药物治疗的同时,还需调节饮食,纠正不良的偏食习惯,禁止饭前吃零食和糖果,定时进食,建立有规律的生活习惯,以巩固疗效。
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