百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。
百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。对破伤风的预防效果最好。对白喉的预防效果也较为理想。
百白破疫苗经国内外多年实践证明,对百日咳、白喉、破伤风有良好的预防效果。目前一般认为对破伤风、白喉的免疫效果更为满意。
百白破疫苗对破伤风的预防效果最好。使用百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后,所有被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上,抗体可维持10-15年时间,保护率可达95%以上。
对白喉的预防效果也较为理想。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后,约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体可维持5年以上。
百白破疫苗对百日咳的预防效果曾有过争论。但据一些资料报道,在完成百白破疫苗基础免疫1个月后,血清中的凝集素抗体可比免疫前增长20倍以上,其保护率可达到80%左右。1.5-2周岁再加强免疫1针,抗体至少可维持2-3年。
我国现行的免疫程序规定,新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针,连续接种3针,每针间隔时间最短不得少于28天,在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针,7周岁时用精制白喉疫苗或精制白破二联疫苗加强免疫1针。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
百白破疫苗接种之后一般的反应是,接种疫苗后,有些小儿会在24h内出现接种部位疼痛、红晕,轻微发热,体温<38℃,个别出现注射侧腋窝淋巴结肿大,这时让患儿多饮水,以促进体内代谢产物的排泄和降低体温,一般不需特殊治疗。接种部位红肿、疼痛,硬结明显,直径大于5cm,一般发生在接种后1周左右,体温<38℃,可用清洁的毛巾湿热敷,方法是将毛巾或纱布叠成方块,浸在60℃~70℃的热水中,稍拧干后敷在硬结部位,每5~10分钟更换1次,持续20~30min,每日至少1~2次,同时按摩效果更佳。如高热不退或有其它异常反应症状,应及时送医院诊断治疗,但不应给予抗生素治疗。这种反应一般可持续1~2天之后自行恢复,不需处理。
加重反应为:接种部位硬结、积液,如触摸局部皮肤有波动感,表面皮肤不破溃时,可给予湿热敷、理疗,早期不存在细菌感染,切忌切开排液,以免引起细菌感染及瘘管形成,必要时按无菌操作要求用灭菌注射器不定期抽液,也可用鱼石脂软膏外敷;接种部位出现脓肿,表面皮肤已破溃,可给予切开排脓、扩创,注意保护好创面,配合抗生素治疗等等。
接种百白破疫苗时,应该注意以下:
1、接种前
(1)护理。给宝宝洗澡,换干净的衣服。应该在孩子身体健康的时候接种疫苗。家庭护理:在孩子接种疫苗前一天最好洗澡,接种百白破疫苗后,要适当休息,不要剧烈运动或使孩子身体过于疲劳,并要注意保暖,防止受凉发生感冒,发烧或其他疾病。要给孩子多饮水,早晚各用消毒棉签蘸75﹪酒精消毒局部皮肤一次,连续1-2日,预防局部因出汗、污垢而继发感染。接种疫苗后24小时内禁止给孩子洗澡。在宝宝心情好的时候接种,安抚宝宝消除紧张害怕心理有助减少接种反应。
(2)应仔细核对剂量、疫苗效期,并充分摇匀,做好计划免疫手册的登记。
(3)发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结,贯注签不清和过期失效时不能使用。
(4)询问是否有禁忌证的病史,以不发生意外事故为原则,保证免疫者尽可能得到接种。
(5)注射前须备有1%的肾上腺素,以供发生过敏性休克急救用。
2、接种后
(1)接种后在医院观察30分钟再离开。
(2)接种后宝宝暂时不要洗澡,二至三天内不要进行剧烈运动,保持注射部位皮肤清洁,不要让宝宝抓到。
(3)不要吃刺激性的东西, 适当多喝些温开水,吃水果蔬菜。
(4)留心观察宝宝的表现,如果有高烧、昏迷、抽搐等异常反应,应及时带宝宝看医生。
3、皮内接种卡介苗者在一个月内不能在同一部位注射百白破疫苗。
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