唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。而唐氏综合征,又叫“21三体综合征”,就是多了一条21号染色体,导致胎儿成为”先天愚型“。唐氏筛查目的是通过抽取孕妇的血液,检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白是否正常,此外还有离雌三醇浓度和毛促性腺激素是否与孕妇的年龄、身体情况相符,从而判断胎儿的危险性。
通常,甲型胎儿蛋白在0.7~2.5MOM属于正常,胎儿患唐氏综合症的几率低。但甲型胎儿蛋白不正常,绒毛膜促性腺激素又高,孕妇所怀的胎儿患唐氏综合症的几率高。如果将甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素的数值输入电脑,再与孕妇的体重、年龄、周数进行精密计算,能得出患病的几率。如果化验结果标明几率大于正常情况,则结果为阳性,胎儿患病几率高,孕妈要做进一步检查。
不过需要提醒孕妈的是,唐氏筛查有风险,可能会留下创伤。例如唐氏综合征在人群中的发病率大约为1%,而做这种有创伤的检查,会有二百分之一的流产风险。就是说如果孕妈不做唐氏筛查,有99%的几率生出来的胎儿是正常的。但做了唐氏筛查,会增加自己流产的风险。不过为了能生出健康的宝宝,很多孕妈依然会选择做。
在做唐氏筛查前,准妈妈不仅要了解唐氏筛查是怎么回事,还要了解唐氏筛查多少值为正常,不然就等于白做了。那氏筛查多少值为正常呢?下面一起来看看。
1、如果唐氏筛查显示高危,就是说风险值大于1/275,还是很有必要抽羊水或者抽脐血检查,以明确诊断的,即使它们属于有创检查,存在各种风险。
2、筛查不属于高危,但风险值也比较高,比如1/400,医生可能没有建议做产前诊断,但是会告知风险。因为这个分数越高,风险也越高,而产前诊断也有相应的创伤风险,如流产。所以,你需要和家人认真思考一个问题,是否继续做检查。
3、如果筛查后,风险值比较低,小于1/275,证明胎儿是健康的,不需要做进一步检查,孕妈可以继续安心养胎。在养胎过程中,不要乱吃东西,以免影响到胎儿。
唐氏筛查是一种排畸检查,很多孕妈在怀孕期间都会做。如果孕妈想做,最好在恰当的时机进行,不然会增加流产的风险。那唐氏筛查多少周做最好呢?
通常,在孕妈怀孕12周以后,做唐氏筛查比较合适。很多孕妈会在孕14-20周去医院做唐氏筛查。筛查时,抽取静脉血2毫升,用当今世界先进的时间分辨荧光免疫法,测定血中HCG和甲胎蛋白,结合孕妈年龄、孕周、体重等情况,由电脑自动算出唐氏综合征的风险率。一般,抽血后10天就会出结果。
如果在怀孕12周以前做检查,抽取羊水,并有破水现象,胎儿足内翻的几率很高。不过大部分孕妈出现危险情况的几率低。但任何接受过检查的孕妈,都要密切观察自己的情况,避免出现并发症。
此外,由于科学技术的局限性和孕妇的个人差异,产前抽血测HCG筛查唐氏综合征的方法,不可避免地会有极少数的假阳性和假阴性结果。有研究表明,增加检测母血游离雌三醇、妊娠相关血浆蛋白A、抑制素A及B超检测胎儿颈部半透明厚度和头臀长度等项目,多项综合分析,可以提高唐氏综合征产前检出率。
做完唐氏筛查,如果风险值大于1/275为阳性,需要进一步做羊水检查,主要检测方法是羊膜腔穿刺。在正式抽取羊水前,医生会先帮准妈做超声波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。检查步骤如下:
1、先找到下针的位置,做好皮肤消毒工作,接着在孕妈的肚皮上辅上无菌单。
2、用20或22号脊椎穿刺在超声波的引导下,逐步刺入之前选好的羊膜腔内。
3、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出,前面2毫升的羊水必须丢弃。
4、抽出大约20毫升的羊水,将穿刺针的内管置回,抽回整支穿刺针。
5、在肚皮的针孔内贴上绷带,羊水穿刺取样结束,休息10分钟,孕妇就可以离开。
在做唐氏筛查的时候,孕妈有很多事项需要注意。为避免犯错误,影响到自身,孕妈最好留心以下要点:
1、妊娠前后,孕妈有病毒感染时,如流感、风疹等,一定要做糖氏筛查;
2、受孕时,孕妈和丈夫其中一方染色体异常,也需要做唐氏筛查;
3、夫妻一方年龄较大,尤其是妻子已为高龄产妇,需要做唐氏筛查,排除风险;
4、妊娠前后,孕妈服用致畸药,如四环素等,也需要做唐氏筛查,排除隐患;
5、夫妻一方长期在放射性环境下工作,或者工作的环境较为恶劣,污染严重,也需要做唐氏筛查;
6、有习惯性流产、早产或死胎的孕妈,也应该做唐氏筛查,免除自身的忧虑;
7、夫妻一方长期饲养宠物,也需要做唐氏筛查,因为病毒容易在宠物体内寄生,影响主人健康。
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