事实上,早期宫颈癌患者多数无明显症状,或者仅仅只有类似宫颈炎的症状,所以容易被误诊误治。比如说,宫颈癌出血就容易与月经出血混淆。
女性早期宫颈癌最常见的症状是阴道出血,多在性交后、下腹用力、排便或者在妇科检查后阴道出血,发展到后期可能表现为类似女性月经不调的不规则出血或者淋漓不尽。血量一般由少到多,甚至出现大出血。
而月经是女性正常的一种生理现象,指的是育龄妇女,每隔一个月左右的时间,其子宫内膜就会发生一次自主增厚,伴有血管增生和腺体生长分泌。女性子宫内膜崩溃脱落同时伴随出血的周期性变化。
宫颈癌出血易与月经出血想混淆,主要鉴别要点是宫颈糜烂出血,多见于性交后少量出血或泌出血性分泌物,量少,持续时间短。而女性月经一般持续3到7天,出血量先变大再逐渐减少,直至没有。
除了阴道出血,宫颈癌早期症状还有白带异常增多,呈黏性,黄色,需要用月经垫,出现血性白带或者米汤样白带,合并坏死感染的时候常伴有恶臭味。
近年来,宫颈癌的发生人群越来越趋于年轻化。越来越多的女性深受宫颈癌的困扰,那么宫颈癌的病因到底有哪些呢?
1、病毒感染:高危型HPV的持续感染是引发女性宫颈癌的主要危险因素。有大量研究表明,至少有90%的宫颈癌患者都伴随着高危型HPV感染。
2、性行为和分娩次数:有多个性伴侣、初次性生活小于16岁、初产年龄小、多孕多产等人群发生宫颈癌的概率比其他人大。
3、其他生物学因素:患者如果是高危HPV群体,如果还感染了沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型等病原体,那么宫颈癌发生的概率就会大大增加。
4、其他行为因素:吸烟也可以作为HPV感染的因素,会增加女性患子宫颈癌的患病风险。除此之外,长期营养不良、卫生条件差也可以影响宫颈癌的发生发展。
宫颈癌在不同的病变时期,有不同的症状表现。病变程度越高,患者症状就越明显。
1、阴道流血:宫颈癌早期症状多为接触性出血,比如在性生活后,常发生出血现象。中晚期时,多表现为不规则的阴道流血。出血量由病灶大小、侵及间质内血管情况决定,如果侵袭大血管可以造成大出血。而对于比较年轻患者的患者来说,可以表现为经期延长和经量增多。而老年患者多表现为绝经后不规则的阴道流血。一般来说,外生型宫颈癌较早出现阴道出血症状,出血量大,而内生型则较晚出现此症状。
2、阴道排液:很多宫颈癌患者会出现阴道排液的现象,液体多为白色或者血性,稀薄如水样或者米泔状,甚至伴有腥臭。宫颈癌晚期患者由于癌组织坏死伴随感染,可出现大量米汤样或者脓性恶臭白带。
3、晚期症状:癌灶累及范围不同可出现不同的继发性症状,比如尿频尿急、便秘以及下肢肿痛等。当癌肿压迫或者累及患者输尿管的时候,还可能造成输尿管梗阻、肾盂积水以及尿毒症。晚期可出现贫血、恶病质等全身器官衰竭的症状。
在宫颈癌的治疗中,依据临床分期、生育要求、全身情况、医疗技术水平等具体情况综合考虑,然后制定出适当的个体化治疗方案,采取以手术放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。
1、手术治疗主要用于早期宫颈癌患者。年轻患者如果卵巢正常可以保留,对强烈要求保留生育功能,同时又属于特别早期病变程度的年轻患者可以实行宫颈锥形切除术或者根治性宫颈切除术。具体手术方式,应该根据患者病变的不同分期选用不同的术式。
2、放射治疗多适用于
(1)中晚期患者。
(2)全身情况不适宜手术的早期宫颈癌患者。
(3)宫颈大块病灶的术前放疗。
(4)手术治疗后,病理检查发现有高危因素的辅助治疗。
3、化疗
化疗主要用于晚期或者发生复发转移的患者。近年来也有采用手术治疗同时联合术前新辅助化疗来缩小患者肿瘤病灶并控制亚临床转移,也可用于放疗增敏。
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