脑膜炎

脑膜炎是由于脑膜或脑脊膜被细菌或病毒感染所引起的疾病。脑膜炎种类很多,有细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流感杆菌脑膜炎、新生儿脑膜炎等,这些疾病均会引起患儿出现发热、头痛、呕吐甚至昏迷等病症,死亡率高,家长需及时做好对脑膜炎的预防工作,让宝宝免受疾病困扰。

化脓性脑膜炎的症状

化脓性脑膜炎的发生,预示着患儿的颅内存在严重感染的情况,出现了这种严重的颅内感染即使是目前最好的抗生素,他带来的高致残疾率和致死率。那么化脓性脑膜炎的症状有哪些呢?

1、感染症状:化脓性脑膜炎的患儿,会表现出呼吸道感染的一系列症状,另外常见的感染症状还包括发热、寒战等

2、脑膜刺激征:患儿颈部僵直,Kernig征、Brudzinski征呈阳性,需要注意的是,在新生儿和老年人或已经发生昏迷的患者身上,这一症状表现并不明显;

3、颅内压增高:颅内压的增高会导致患者出现头痛,呕吐,意识模糊的一些表现。颅内压的增高还可导致患者出现脑疝。部分患儿还会出现偏瘫,失语等一些神经功能受到损害的典型症状

4、其他症状:化脓性脑膜炎在一部分患儿的身上还会有一些比较特殊的症状,如在患儿的躯干、下肢粘膜结膜处可出现皮疹等,极少数患儿的手掌、足底也会出现皮疹。

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早产儿智力发育标准

早产儿子里发育是有一定的标准,妈妈可以通过观察自己宝宝的现象和这些标准进行比较一下来确定自己的早产儿是不是拥有正常的智力。

早产可以与正常的2个月婴儿进行比较。当然,如果孩子的出生体重在正常范围内,可以与同龄儿童进行比较,只要它在正常范围内,不用担心。

早产儿的体重增长标准早产儿出生后3个月以内,体重以20克/天/公斤体重的速度增加。以出生时体重1.5公斤的早产儿为例,每天增加体重应该是20X1.5=30克;一个月是20X1.5X30=900克。还是以体重1500克的早产儿为例,出生后半个月内体重增加一般在250~500克之间;第一个月内应该增长750克左右。体重增长应该是一个先快后慢的过程。

如果早产儿出生后,3个月内体重增加明显低于上述值,可能是由于喂养不当,胃肠道疾病等原因引起的。 出生3个月后,早产儿的体重会逐渐接近正常婴儿。 测量早产儿的长度是临床工作。通常,有指导喂养的重量标准。

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化脓性脑膜炎传播途径

化脓性脑膜炎很多时候都是由于细菌感染所致,是严重的颅内感染之一。如果处理不当不造成瘫痪、癫痫、智障等后遗症,危及生命。下面小编给大家介绍一下化脓性脑膜炎的传播途径,希望可以帮助大家预防疾病的发生。

1、出生前感染

化脓性脑膜炎多发生于新生儿,孕期如果妈妈母患李斯特菌感染伴有菌血症时,细菌会通过胎盘传播,导致流产、死胎、早产。化脓性脑膜炎成为胎儿全身性感染的一部分。

2、出生时感染

胎儿出生时如果遭遇胎膜早破、产程延长、难产等问题,病原菌可由母亲的直肠或阴道上行污染羊水或通过产道时胎儿吸入或吞入而发病。

3、空气飞沫传播

化脓性脑膜炎的传染源主要是患者和带菌者,主要通过空气飞沫传播,也可经皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入。病原体对外界环境抵抗力差,当与传染源密切接触时诱发疾病。

以上就是化脓性脑膜炎的传播途径,在此提醒化脓性脑膜炎患者一定要多吃新鲜的蔬菜和瓜果,不吃油腻辛辣食物,有利于病情恢复。

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化脓性脑膜炎治愈率

化脓性脑膜炎起病之初,和感冒流感非常相似,孩子会有发烧头疼的症状。所以该病引起婴幼儿死亡的原因,大部分是在发病初期没有得到重视而耽误了治疗。

化脓性脑膜炎的治疗最近几年有了突破性进展。至死率从原本的50%到90%降到了10%以下。家长的敏感度在早期时能发现化脓性脑膜炎,对孩子的生命健康来说非常重要。如果能早发现早治疗化脓性脑膜炎的治愈率还是比较高的,所以说决定治愈率的因素是病情进展的程度。有很多孩子在治疗之后仍然会留下积水,癫痫等后遗症。所以对于婴幼儿来说,它仍然是一种非常严重的感染性疾病。

化脓性脑膜炎在冬季和春季是比较流行,由于婴幼儿的免疫力差,血脑的屏障还没有发育成熟,所以是非常容易受到该病感染的人群。一般情况下,化脓性脑膜炎治疗后2到4周就可以康复。如果治疗的不够及时,预后情况就不是非常乐观。

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脑膜炎

什么是脑膜炎?官方说法,脑膜炎是脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病,通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部或上呼吸道感染等等。通俗点来讲,脑膜炎就是就是由病原体引起的疾病。

按照不同的病原体感染,脑膜炎可以分为细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。当然,除了病菌、细菌和其他微生物导致脑膜炎发生外,少数情况下某些药物也能引起脑膜炎症状。不仅是成人,即使是儿童也有可能患上脑膜炎。

脑膜炎最常见的症状就是头痛和颈部僵直,伴随发烧、精神错乱或意识改变、呕吐、无法忍受亮光(恐光症)或响亮的声音(声音恐惧症)等情况。儿童患有脑膜炎通常只会出现非特异性的症状,如易怒和精神萎靡等。

因为脑膜炎发炎的部位靠近大脑和脊髓,所以如果情况严重的,患者可以因此而致命。不过,自从抗生素广泛应用以来,全球范围内脑膜炎发病的几率已经大大降低,加上医疗条件的不断发展,脑膜炎的治疗也取得了很大的成功。

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脑膜炎治疗

脑膜炎治疗有哪些方法呢?

细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。如果患上脑膜炎,应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。如果感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射。抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用。还经常采用输液和休息疗法。因为脑膜炎是传染性的,所以患儿将会被放到隔离房间至少48小时。

如果因为脑膜炎使患儿对光敏感,住的房间将被弄暗。患儿应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流(耳朵后的骨头处)以防止再感染。

如果患的是肺炎双球菌性脑膜炎,医生可能会为较多和患儿接触的人进行预防性抗生素注射。当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗,同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区,比如非洲撒哈拉沙漠边。进一步说,用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施。因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮患儿恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医。中医可能建议患儿针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮患儿恢复体力。

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流行性脑膜炎

流行性脑膜炎是什么?让我们一起来看看吧!

流行性脑膜炎是由脑膜炎球菌引起的脑膜发炎的疫症。细菌主要经由咳嗽,喷嚏或接吻传播。常见的病征包括发高烧、剧烈头痛、后颈僵硬;亦会有嗜睡、呕吐、惧光或皮疹等情况出现。此病可引致脑部受损甚至死亡。

流行性脑炎的症状为发高烧、喉咙痛、头痛、重影、动作及思想迟缓、日夜巅倒, 紧张症和疲劳 一些急症病人可能进入类似昏迷的状态 。病人的眼也可能出现不正常的运动、巴金森症候群、上半身无力、肌肉痛、手震、颈部僵硬和行动变异(如思觉失调)。患者可能会在短至一年后患上脑炎后型巴金森症。

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脑膜炎严重吗

得了脑膜炎会怎么样?得了脑膜炎严重吗?

脑膜炎是极其严重的疾病,除先天在母体内受细菌感染外,3个月以内的宝宝患上脑膜炎是通过鼻、喉或血液感染。此外,亦有因病毒引起的。

脑膜炎是脑细胞发炎,脑膜炎通常由病毒感染引起,有少数病例的脑膜炎是由诸如流行性腮腺炎,或传染性单核细胞增多症,单纯性疱疹病毒等传染性疾病所引起。有少数一些脑感染并非由病毒所引起.脑炎病症的严重程度,差别很大,轻度脑膜炎的症状跟任何病毒感染相同:头痛,发热,体力衰弱,没有食欲。

较严重的脑膜炎症状,是脑的功能受到明显的影响,造成心烦气躁,不安及嗜睡,最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力,双重视觉(复视)言及听觉困难,有些病例的嗜睡现象,会转变为昏迷不醒。

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细菌性脑膜炎

细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病,病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗,是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。

细菌性脑膜炎分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

脑膜炎较常见于1个月至2岁的婴幼儿。除非有特殊的危险因素,成人患脑膜炎的机率少得多。在密切接触的人群中,如军事训练营,大学生宿舍,可出现双球菌性脑膜炎的小流行。

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脑膜炎疫苗

脑膜炎疫苗其实就是平常生活中所说的卡介苗,常规打的脑膜炎疫苗是针对A群的,对于其他群不具抵抗力。脑膜炎双球菌有A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W等13个菌群,以A、B、C群为多见。所以如果去国外或是当地流行其他菌群的脑膜炎,要及时注射疫苗。

自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来,本病的发病率较过去明显降低,预后有很大改进,但若诊断不及时和治疗不当,病死率及后遗症的发生率仍较高,故早期诊断和合理治疗是改善本病预后的关键。

我国计划免疫预防脑炎的疫苗有流脑疫苗和乙脑疫苗,A群流脑疫苗六个月以上的孩子打两针,间隔三个月。乙脑疫苗要在孩子满8个月注射。三周岁和六周岁各打一次A+C流脑疫苗。

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脑膜炎后遗症

其实对于妈妈们来说,脑膜炎本身虽然可怕,但脑膜炎即使治愈还会给宝宝留下的后遗症也很令人担忧,毕竟这是脑部的伤病,对宝宝日后的健康和智力发育一定会造成一定的影响。

1、脑积水。患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致。

2、脑外伤失语。失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能,而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称,有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。

3、脑外伤失认。失认是一种少见症状,能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔,尽管他能看见也能描述这些物体。

4、脑外伤后癫痫。外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,10%的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。

5、除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外,还可见脑性低钠血症。出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。

6、由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪,亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

7、颅神经受损麻痹。如耳聋,视力障碍,斜视、面神经瘫痪等。

8、脑底脉管炎致管腔阻塞。引起相应部位脑缺血和梗死。

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急性脑膜炎

急性脑膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎球菌引起的急性传染病,从出生后几天的新生儿到70多岁的老年人均可受感染,而以15岁以下的儿童发病较多。

流脑主要发生在冬未春初,尤其是2~4月份。原因是此期气候多变,日夜的气温变化相差很大,人们的鼻咽部抵抗力弱,病菌容易侵入呼吸道,加上天寒地冻,人们在室内活动增多,病菌借咳嗽飞沫传播,更增加传染机会。病菌进入人体后,发病与否,取决于人体与病菌斗争的谁胜水负。如果人体健康,有免疫力,则不发病。如体弱免疫力不足,病菌在人体的进程为开始停留在鼻咽部,继而进入血液,以后到达脑膜。

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脑膜炎传染吗

如果要问结核性脑膜炎传染吗?答案是肯定的。很多人将结核性脑膜炎和肺结核混淆了,认为结核性脑膜炎也会通过唾液传染给别人。实际上,结核性脑膜炎和肺结核是两个概念,肺结核是会传染的,但是结核性脑膜炎却不像肺结核那样具有传染性。一般性接触或仅仅吸入了结核性脑膜炎患者呼吸过的空气是不会被传染的,不必过于担心。

因为脑膜在颅内是封闭的,因此脑膜上的结核杆菌不会暴露在空气中,而肺结核就不同了,肺结核患者如果咳痰,痰中带有结核杆菌,然后痰液在空气中蒸发,结核杆菌就可以在空气中传播,谁吸入到肺内就可以得肺结核,但是结核性脑膜炎不会像肺结核那样传播的。

结核性脑膜炎,是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。常继发于粟粒结核或其它脏器结核病变。既往以小儿多见,常为肺原发综合征血源播散的结果,或全身粟结核的一部分。成年发病率占半数以上,以青年发病率较高,但也可见于老年。除肺结核外,骨骼关节结核和泌尿生殖系统结核常是血源播散的根源。部分病例也可由于脑实质内或脑膜内的结核病灶液化溃破,使大量结核杆菌进入蛛网膜下腔所致。

结核菌经血液循环侵入脑内或经其他途径(如淋巴)播散到脑内而引起广泛炎症,发病与入侵结核菌的数量和毒力有关,免疫力较差、血脑屏障欠完善者易于罹患。一般以儿童居多,最常侵犯的是脑膜,秒为结核性脑膜炎这种疾病可分为脑膜炎型、脑内结核瘤型、脑脊髓膜炎型和混合型四种类型。由于该病病变部位的重要性和病理变化的复杂性,结核性脑膜炎是最严重的一种结核病是结核病死亡的主要原因之一。因为在结核病致死的儿童中,近60%是死于结核性脑膜炎的。

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化脓性脑膜炎

化脓性脑膜炎,又称化脑,是小儿时期常见的由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以婴幼儿发病居多。病原菌常见为脑膜炎双球菌流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等,随发病年龄而异。

目前,化脓性脑膜炎仍然是全世界高发病率和高病死率的疾病之一。不同国家和区域的流行病学情况不尽相同。美国的发病率为3/(10万*年),而发展中国家的发病率更高,可能与缺乏疫苗接种有关。一般来说,化脓性脑膜炎的潜伏期为1~7日,临床上按病情及表现,化脓性脑膜炎可以分为三型:

1、普通型

90%的病例会急性起病,呈现上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直,角弓反张克、布氏征阳性),血压升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。

此外,身痛烦躁不安、表情呆滞等毒血症表现,也是普通型脑膜炎患者会出现的症状,严重者甚至还会出现瞻望、昏迷。婴幼儿(2岁以下)因颅骨缝及囟门未闭,脑膜炎症状常不典型,表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安,甚至惊厥,虽无脑膜刺激征,但前囟门饱满有助诊断。

 2、暴发型

这种类型的化脑多见于儿童,病情凶猛,如不及时抢救可于24小时内死亡。常高热、头痛、呕吐、严重精神萎靡、意识障碍、时有惊厥、少尿或无尿,患脑实质损害令患者迅速进入昏迷,惊厥频繁,肢体偏瘫,血压高,一侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定很快出现呼吸衰竭而死亡。

此型又分为暴发休克型和暴发脑炎型。休克型除普通型症状外,其突出表现为全身中毒症状,精神极度萎摩,有面色苍白,四肢冰冷,皮肤出现花纹,尿量减少,血压下降,脑脊液多澄清,细胞数略增加或正常。此外,还要注意的是血培养及淤点涂片为阳性。而暴发脑炎型,最突出表现为:剧烈头痛,烦躁不安,频繁呕吐,抽搐,迅速昏迷,最终发生脑疝,呼吸衰竭。同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型,病死率极高。

3、轻型

这种类型的化脓性脑膜炎,仅出现皮肤粘膜出血点,涂片染色可发现病原菌,此型多见于儿童。大多是急性起病,好发于婴幼儿和儿童和60 岁以上老年人。

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结核性脑膜炎

结核性脑膜炎 (TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,是小儿结核病中最重要的一种类型,一般多在原发结核感染后3个月-1年内发病,多见于1-3岁的小儿。结核性脑膜炎 从起病到死亡的病程约3-6周,是小儿结核病 死亡的最重要原因。

在抗结核药物问世以前,其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病 防治以来,本病的发病率较过去明显下降,预后有很大改善,若早期诊断和早期合理治疗,大多数病例可获痊愈。

近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。不过,只要及时发现,及时治疗,病人也是可以痊愈的,但是如果诊断不及时、治疗不恰当,那么死亡率及后遗症的发生率仍然较高。因此,早期诊断及合理治疗是改善本病预后效果的关键。

此外,很多妈妈都想知道结核性脑膜炎会传染吗?事实上,结核性脑膜炎是不会传染的,妈妈们可以放心。

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病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎,是一组由各种病毒感染引起的软脑膜(软膜和蛛网膜)弥漫性炎症综合征,主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎,多见于儿童。病毒性脑膜炎大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染,疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。

病毒性脑膜炎具体表现像感冒,但特殊的表现是神经系统的累及,表现为肌力下降,有些小孩的上眼睑会下垂,肢体的活动减少,感觉小孩子没力气。脑膜刺激征阳性,巴比斯基征双足的不对称反应等。

病毒性脑膜炎的脑脊液无色透明,有以淋巴细胞为主的白细胞增多,糖和氯化物正常。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好。

病毒性脑炎虽然有传染性,不过近几年都处于散发状态,家长们不用过于担心,平时要注意让孩子加强身体锻炼,增强免疫力;按时接种疫苗;避免让孩子过度劳累和过度惊吓。因为孩子在过度惊吓后,容易感冒发烧,这是由于内分泌受到影响,导致免疫力降低。

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脑膜炎有什么症状

脑膜炎是一种对新生儿具有严重危害的疾病,小儿脑膜炎开始表现为发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。检查时,可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红,此称为麻疹粘膜斑。一般来说,发热第3~4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后、面部、逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。出疹3~5天后,全身皮疹按出疹顺序逐渐消退,体温下降,病情好转。患麻疹时可合并有肺炎、喉炎、脑炎,还可引起亚急性硬化性全脑炎。

小儿脑膜炎症状归纳如下:

1、前驱期,患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2、脑炎症状轻重不一,主要表现为神经精神方面的异常。

神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等,重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想,或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3、伴随症状在脑炎发病之前,或同时伴有相应病毒感染的症状。

宝宝脑膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的,病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。如果治疗不及时,可能会导致宝宝耳聋、智力发育迟缓,甚至死亡。

皮肤感觉过敏和易激惹是此期的特点,受到声音或触碰刺激后,小儿很容易发生惊跳,部分小儿发生抽搐。2岁以上小儿与成人表现相似,有比较典型的颅内压升高的表现,常常持续高热,用退烧药效果不好。小儿自诉头痛,剧烈时双手抱头或自己用手打头。

不管小儿年龄大小,一旦出现上述症状时,家长要试试小儿的脖子是不是僵硬,前囟门(2岁之内小儿)是否膨隆,如果小儿除了发热、头痛、呕吐、精神萎靡外,同时有脖子发硬和囟门膨隆时,就应考虑到脑膜炎、脑炎的可能,并且应尽快去医院请医生做脑脊液检查确诊。

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* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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