以下产检时间安排及检查项目是参照中国三级甲等医院的普遍做法编制的,但根据孕妇所在城市及产检医院的具体安排,以及孕妇第一次去医院产检的孕周或某些特殊情况,孕妇的产前检查时间和检查项目可能会与表格中有所差别。
非正式产检 产检次数 时间 产检内容 验孕检查 月经推迟4天左右 备孕的你,其实在排卵日同房后10天左右就可以用验孕试纸测怀孕,如果早孕试纸出现两条杠,那么恭喜你,你很有可能怀孕了。但还是要到医院做个官方“认证”哦。 宫外孕检查 孕6周
上表中,主要列了整个孕期的产检时间及产检的重点项目,除了需要重点检查的项目外,不同阶段还有一些常规检查,如孕妇体重、宫高、胎心监测等,下面这个表,能让你更详细的了解到检查的项目:
因为不同阶段产检重点有所不同,因此准妈妈在出发前都要了解本次产检的项目,提前做好准备。例如,12周第一次正式产检,重点是要“建档”,要准备好建档需要的所以材料,免得到时因资料不全而推迟建档。下面,妈妈网小编就孕期的重点检查项目一一介绍,懵懂的准妈妈一定要看哦。
【孕12周——建档】
女性在确诊怀孕后,在停经12周到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查。产前检查又称围产保健,能及时了解孕妇身体情况及胎儿的生长发育情况,保障母亲和胎儿的健康与安全。第一次产前检查是你与医生分享更多信息的时候,医生会为你建卡,这是你的孕期体检档案。从此,医生将在上面记录你所有相关的产检内容。下面的表格,会让你对第一次产前检查有更清楚的认识。
妈妈网温馨小提示:第一次产检时间和总的产检次数因人而异,不同医院的产检项目可能也会有所不同。产检过程非常短暂,准备一个本子,列出你的问题,能让你更有效地利用产检时间。
病史的询问
年龄:年龄过小(小于20岁) 容易发生难产;35岁以上的初孕妇容易有妊娠合并症。
职业:如果你的工作需要接触有毒物质,医生会帮你做一些特殊检查。
推算预产期:问末次月经日期,按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。
月经史及孕产史:月经周期延长者的预产期需相应推迟。经产妇应了解有无难产史、死胎死产史、分娩方式及有无产后出血史,了解出生新生儿情况。
既往史及手术史:着重了解有无高血压、心脏病、糖尿病、结核病、血液病、肝肾疾病、骨软化症等和做过何种手术。
家族史及丈夫健康情况:询问家族有无高血压、双胎妊娠及其他遗传性疾病。
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【孕16周——唐氏筛查】
到孕16周的时候,要进行唐氏综合症的筛查。这个检查主要预防准妈妈剩下唐氏儿。唐氏患儿具有严重的智力障碍,先天愚型,伸舌样痴呆,生活不能自理,并伴有复杂的心血管疾病,需要家人的长期照顾,会给家庭造成极大的精神及经济负担。
检查时间及方法
时间:孕14周到20周,最好是在16~18周之间。
方法:抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)的浓度,结 合孕妇预产期、年龄和采血时孕周,计算“唐氏儿”危险系数,这样可以查出80%的唐氏儿。 >>教你读透唐筛报告里的数据密码
一定要检查的准妈妈
(1)年龄大于35岁
(2) 曾经有过异常孩子的分娩史,比如生了一个脑积水的孩子。
(3) 有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。
(4) 产前出血。妊娠期间有阴道出血。
(5) 在妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。
(6) 在妊娠早期的时候,有过有害物质的接触史。
(7) 有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况,但是确实有明确的家族史,第一次怀孕就 应该做唐氏筛查。
唐筛检查指数超出正常的孕妇应进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,如果羊膜穿刺检查或绒毛检查结果正常,才可以百分之百的排除唐氏症的可能。
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【孕20周——B超排畸】
17-20周的产检重点是B超排畸,一定要在正规大医院,这时候的小孩的大小非常适合筛查,如果胎儿过大,在B超 情况下不能整个显示四肢,而胎儿过小器官没有发育成熟,B超下很难分辨是没成熟还是存在 畸形的可能。B超大夫认为22周是最好。还可以看下孩子是否有脑积水的情况。
检查目的
全面系统排查胎儿畸形的一个重要检查手段。主要看胎儿外观发育上是否有较大问题。除常规胎儿检查,包含胎儿大小、胎盘位置、羊水量外。医师会对胎儿器官进行检查,含头颈(脑室、脉络丛、透明中隔)、胸廓(心脏的空四腔室图)、腹部(肠胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处)脊椎、四肢等。仔细量头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。 >>胎儿有缺陷产检却正常 8种疾病B超查不出
教你读懂B超单
BPD——双顶径(胎儿头部从左到右最长的部分) SP—脊椎 OFD——枕额径(胎儿鼻根至枕骨隆突的距离) AMN—羊水 HC——头围(胎儿环头一周的长度) MVP—最大羊水池垂直羊水深度 AC——腹围(胎儿肚子一周的长度) AFI—羊水指数 FL——股骨长(胎儿大腿骨的长度) TCD—小脑横径 HL——肱骨长(胎儿上臂骨的长度) Cord—脐带 PL—胎盘;GP—胎盘分级 S/D(A/D)—胎儿脐动脉收缩压与舒张 压的比值
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【孕24周——糖尿病筛查】
妊娠24周,产检要检查是否有糖尿病。检查内容是:50克葡萄糖负荷实验。准妈妈正常早饭后,准备200毫升水,从医生那里开药方去药房取50克葡萄糖粉。用200毫升水溶解50克葡萄糖,5分钟内喝下从第一口开始记录时间,1小时后抽血查血糖,或扎手指血查血糖。
自己看检查结果:喝糖水后1小时血糖小于7.8mmol/l (<140mg/dl),可门诊随诊,有高危因素的准妈妈们在孕晚期还要再做一次50克葡萄糖筛查。血糖在7.8mmol/l~10.6 mmol/l (140~189mg/dl)需要进一步做75克葡萄糖耐量实验检查,以确定是否有妊娠期糖尿病。
专家提醒:这项检查需要抽血四次。如果血糖很高≥10.6 mmol/l,则先测空腹血糖。有两种情况:如果空腹血糖≥5.8 mmol/l可诊断为妊娠期糖尿病;如果所查的空腹血糖 <5.8 mmol/l再进一步行75克葡萄糖耐量实验检查。 >>糖筛中招:不小心成了“糖妈妈”怎么办
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【孕28周——乙肝检查】
准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒。乙肝是是乙型病毒性肝炎的简称。这是一种右乙肝病毒引起的多奇观损害的一种疾病,也是我国流行最为广发、危害性最严重的一种疾病。而且,此病具有传染性,传染途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等。因此,预防是极为必要的。 >>乙肝妈妈也能生下健康宝宝!
乙肝五项指标各种表现形式
如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应。如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。
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【孕晚期超声波B超】
孕晚期超声波B超主要是了解胎儿生长发育情况、胎儿的位置、羊水量及胎盘情况。其中最重要的是后两者:
羊水量:羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示着胎儿畸形,在每一 张超声报告单中,医生都会记录羊水量。水量越少,胎儿发生缺氧,出生时发生窒息的可能性 就越大。
胎盘情况:胎盘的结构、胎盘的成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等非常重要的信息。 B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否与孕龄关系一致, 并可以明确地诊断出前置胎盘、胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于临床医生做出正确的诊。
到了孕期34周时,准妈妈要做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足,准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重,准妈妈在饮食上就要稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产情形。>>不同维度B超 检查的内容有所不同
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【孕36周——胎心监护】
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。如果你孕期一切正常,建议从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护。但如果你有妊娠并发症,可能根据情况从怀孕第28~30周就要开始做胎心监护了。满九个月后的常规胎心监护是一周一次,每次必须连续二十分钟无间断的监听。
如何看胎心监护检查结果?
满分说明胎儿在一周内在宫内情况很好,无缺氧的指征。若是8至7分说明胎儿可疑缺氧,7分以下说明胎儿宫内缺氧。若是见胎动时,胎心率下降明显,静止时,胎心恢复正常,可疑脐带绕颈。
格子横向代表时间,竖向达表次数。上一排图普代表胎心率的走向,下一排图普代表宫腔的压力。
在胎心监护的20分钟内,胎心有一个比较稳定的速度基线,在120~160次/分钟,并且宝宝至少有两次在活动时胎心率加快,比休息时胎心率每分钟至少快15下,每次持续至少15秒,那么胎心监护结果就是正常的,或者叫“胎心监护反应型”。如果宝宝活动时胎心率没有加快,或者40分钟内一次也没有动,那么结果就是“无反应型”。胎心监护无反应型不表示情况就一定不正常,你可能需要在1小时后再做一次,或者做别的检查,比如胎儿生物物理评估或宫缩应激试验。
gt;>产检像打仗 得有省时省力省操心必杀技!
从12周期,孕妈妈就要按时到医院报到一次。医院最大的特点就是人多,挂号1个小时,排队等医生召见小半天,做各种检查小半天,回来二面医生又要排队!产检完,晚上吃饭时间也到了。产检就像打仗,一定要知己知彼、做好作战计划才能使命必答,于是产检省时省力生操心必杀技面世! 【详细】
gt;>过来人总结 7窍门避免产检遇极品医生
定时到医院报到产检,是保障孕妈和胎儿健康不可缺少的环节,但如果产检是遇到极品医生,别说产检检了等于没检,就过程就把孕妈气个半死。就有5位妈妈网网友一起来控诉她们产检时遇到的极品医生极品事,总结了7大窍门传,教准妈妈们如何选个靠谱的产检医生。 【详细】
gt;>孕检即使有问题 妈妈也不要放弃
孕期检查很重要,但真的检查出什么问题,准妈妈们的内心在受着煎熬,害怕宝宝有问题,有不想放弃。妈妈网友小迪DI 在面对孕酮低,唐氏高危和做羊水穿刺检查时,依然相信宝宝是健康的。而事实确是如此。所以我们也要相信宝宝,给宝宝信心,和宝宝一起努力。下面我们就来分享妈妈网友的孕期故事。 【详细】
gt;>怀孕日记:我在美国的产检经历
自从限制孕妇赴港产子后,到美国生小孩的孕妈也激增了。到美国生小孩,从怀孕开始到生产为止,会经历各种大大小小的检查项目。准妈咪只有按时做产检,日后才能将胎儿顺利产出。网友“无忧宝宝耶”分享了她在美国产检的产检经历,准妈妈可以了解美国的产检跟中国有什么不同。 【详细】
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