宝宝呼吸急促是怎么回事呢?新生宝宝正常的呼吸速度是为每分钟40~60下,随着他的成长,呼吸速度会慢慢下降,婴幼儿20~30下,到了成人大约是15下。呼吸速度有异常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暂停、呼吸迟缓等。
新生儿的呼吸次数本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸妈妈不放心的话,可以在日常多注意观察,经常数一下新生儿的呼吸频率,如果发现异常的话,需要及时就医。
有的宝宝呼吸较快,也可能的确是出现呼吸急促的情况了,那么妈妈们该怎么判断宝宝是否呼吸急促呢?下面小编支招,妈妈可以用以下几个方法来做判断:
方法一:数1分钟呼吸次数
新生儿安静时的正常呼吸为每分钟40次左右(正常成人为16-20次)。每分钟呼吸持续超过60-70次称为新生儿呼吸急促。新生儿心率波动较大,为每分钟120-160次(正常成人为60-90次)。
妈妈可以数出宝宝1分钟呼吸次数,来决定宝宝是否有呼吸增快或缓慢。可以在宝宝安静或睡眠状态时数宝宝的呼吸次数,因为如果宝宝害怕、咳嗽、哭闹或恼怒,都会影响他的呼吸,则无法正确地数出宝宝的呼吸次数。
数呼吸的方法有:1、观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的一起一伏为一次呼吸。一般情况下,即使宝宝穿着衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家长可以掀起宝宝的衣服后再观察,还可以将一只手轻轻放在宝宝的腹部或胸部来感觉宝宝的起伏运动。
2、观察棉花纤维的来回运动情况。用一根棉签,将棉签上的棉花抻出细细的棉纤维,将棉签放在宝宝的鼻孔处,计数棉纤维的来回运动,一个来回为一次呼吸。
除以上两种方法外,如果家中有听诊器,妈妈也可以将听诊器直接放在宝宝胸部听呼吸音,计数呼吸次数。
方法二:观察胸凹陷
在休息的情况下,宝宝的呼吸平顺、有规则,并且有一定的深度。一旦发生呼吸异常,宝宝就会有呼吸很费力的表现,我们可以观察到宝宝有胸凹情形,也就是肋骨下缘与腹部交接处会有凹陷的现象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方与颈部交接处凹陷,这是因为呼吸肌肉费力的缘故。
观察宝宝的胸壁的下部(靠下边的肋骨),如果宝宝在吸气时胸壁下部凹陷下去,表明宝宝有胸凹陷。宝宝如果有胸凹陷,会一直存在,如果仅在宝宝哭闹或进食时见到胸凹陷,不能认为宝宝有胸凹陷。
在观察胸凹陷时要注意,掀起宝宝的衣服后再观察,宝宝的身体必须伸直,如果宝宝没有伸直身体,很难看清胸壁下部的运动。
方法三:听喉喘鸣
有的宝宝出现呼吸异常时,呼吸声会变得很大、嘈杂,甚至可以听到喘鸣声、哮鸣声和水泡状的声音等。当宝宝喉部、气管出现水肿时,就会出现喉喘鸣。安静时就能听到喉喘鸣的宝宝病情严重应立即送宝宝到医院;如果宝宝只是在哭闹时才听到喉喘鸣声,表明宝宝的病情不是非常严重。
听宝宝的喉喘鸣时,妈妈要注意,在吸气时听。在宝宝呼气时听到的喘鸣音不是喉喘鸣。耳朵要贴近宝宝的口腔部位听,因为听喉喘鸣比较困难。当宝宝鼻腔堵塞时,要清理鼻腔后再听,因为宝宝鼻腔堵塞时,会听到通气不畅的声音,可能掩盖喉喘鸣。
妈妈在观察宝宝的呼吸时,还要注意观察宝宝呼吸节律是否规律,呼吸深度是否一致,胸廓两侧的呼吸活动度是否对称,呼吸时有无异常气味,有无烦躁不安、鼻翼扇动、口唇发青等。
那么为什么有的宝宝会出现呼吸急促的情况呢?哪些原因对导致宝宝呼吸急促呢?下面一块来看看。
一、感染因素
新生儿呼吸急促,有可能是上呼吸道或下呼吸道感染导致的。
1、上呼吸道感染:宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。
再来也有可能是喉头水肿,专家表示:喉头水肿是一种急性过敏,即一种急性、过敏性的声带水肿,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。
2、下呼吸道感染:专家表示:造成新生儿下呼吸道感染的原因很多,最常见的有:
早产儿呼吸道窘迫症,如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。
可能是新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫;胎便吸入症候群、先天性心脏病等,使氧气无法正常供给,宝宝只好靠喘气来增加含氧量。
二、其他因素
新生儿若有呼吸急促,感染性只是原因之一,除了感染,还可能由哪些原因造成:
1、呼吸道融合病毒:如细支气管炎;
2、过敏:如宝宝于新生儿期就常有气喘或是喘鸣声就可能为过敏;
3、先天性结构异常:如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常;
4、横隔膜疾病:如肺部发育不良引起的横隔膜疝气。
宝宝呼吸急促,呼吸异常,家长们就要留心了,当宝宝出现呼吸异常的现象时,最可怕的是造成呼吸衰竭或是无法换气,进而缺氧,导致器官组织的伤害甚至死亡。宝宝呼吸急促的危害真是令人惊心!
宝宝呼吸异常可能会随病情恶化而发展成呼吸衰竭,也可能突发为呼吸道阻塞,或是呼吸暂停而无法换气。如果在缺氧的过程中造成脑部伤害,将来的神经发展也可能受到不同程度的影响。
那么如果宝宝出现了呼吸急促的情况,该怎么办?这个问题需要根据不同的情况进行处理。
1、呼吸困难
新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。
处理办法:新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。
2、呼吸暂停
正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5-10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10-15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。
处理办法:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。
3、窒息
胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息。
处理办法:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。
预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。
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