产检建卡,也就是孕妇在产检的医院进行的产检档案,也叫做建档,一般是在第一次产检的时候建立。
建卡是为了方便医院对孕妇情况的跟踪。检建卡分两种:大卡和小卡。
大卡:一般是医院保存,记录孕期具体情况,大卡在生产医院办理。一般在怀孕第3个月,去医院建围产期保健手册的。
小卡:即围产期保健手册,是要到居委会登记情况,然后户口所在地段医院建的,小卡由妈妈自己保存。
小卡不是检查的,是建档案,但医生也会在上面记录简单的孕期情况,比如孕周,宫高等。一般来说,小卡只是基本资料,大卡是进一步检查的结果。
如果有生育保险的准妈妈, 一定要在定点医院建卡才能享受生育报销报销。
产检建卡步骤如下:
1、挂号(部分医院可以网上预约,免掉排队时间,现场排队最好早上7:15左右去)
2、候诊建档(填表,建立档案)
3、专家会诊,进行初步问诊(病史、末次月经等等)
4、进一步产检(听胎心音、量盆宽和妇科检查,以及人侧卧,量肚子到后背的宽度等等)
5、回诊(此后每次产检均按时进行)
第一次产检建卡除了会检查与胎儿相关的项目外,还会有一些基础检查。
第一次产检项目有:
听胎心音、白带常规、血液常规、尿液常规、量盆宽、b超、妇科检查和其他检查(如梅毒检查等)。如果怀孕在14周以上,还会有唐氏筛查。而有些医院会建议家中有养宠物的孕妇进行弓形虫检查。
不同的医院,要求产检的项目都会有所差异,而不同的消费水平也会确定不同的产检费用。通常第一次产检项目较多,费用也相对较多。
第一次检查生育保险可以报销的费用:尿HCG、妇科 检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超。
产检建卡需要如下资料:
正常情况下,在怀孕12周左右,孕妇就可以到居委会规定的地段医院建立围产保健卡,要带好身份证、结婚证、户口簿、双方单位开的的初婚初育证明。
产检建卡需要注意以下事项:
1、关于下次检查的时间,学习班的课程和时间,医生都会在建大卡的初次产检都交代好。
2、白带常规结果是立即可取,而验尿要过20分钟后才能取结果,验血单子不需要自己取,心电图很快,唐氏结果需在两周后(14个工作日后)拿。如果需要做B超的人,需要到B超室预约时间。B超检查不需憋尿。
3、建大卡的流程则复杂很多,最好安排家人提前到医院挂号,或者选择预约挂号,以免人太多当天的建卡名额满了。
第一次产检,医生会详细询问以下问题:
年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期。
若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产 史、死胎 死产史,分娩方式,末次分娩或流产 日期,新生儿情况,既往史有无高血压 、心脏病 等。
本次妊娠 过程,出现早孕反应 的时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等。
丈夫健康情况,双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。
有很多朋友都不了解类似血常规、尿常规等项目检查有什么意义。其实一些看似和怀孕无关的检查,却是监测孕妇身体基本情况的关键。
血常规:一般在第一次产检和孕30周进行血常规的检查。孕妇血液稀释,红细胞计数下降血红蛋白值降至110g/L为贫血 。白细胞增加需要与临床感染性疾病进行鉴别。孕晚期检查血常规注意有无出现贫,及时补充铁剂。
尿常规:孕期尿常规与非孕期一致,但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查 的时候均需要进行尿常规的检查。
肝肾功能检查:妊娠期肝肾负担加重,需要了解早孕期肝肾功能状态,如存在基础病变需要进一步的检查明确疾病的类型评估妊娠风险。
梅毒 血清学检查:患梅毒后妊娠的孕妇需要在孕期进行检查,如早期妊娠感染梅毒 需要根据情况给予治疗,减少梅毒 病原体对于胎儿的损害。
乙型肝炎表面抗原:乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要进行筛查,不提倡孕期进行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要进行主动免疫联合被动免疫预防新生儿肝炎。
ABO及Rh血型:主要与判断和预防母儿血型不合 有关,中国人Rh阴性血较为罕见,3-4‰。测定血型是因Rh阴性的孕妇由于丈夫为Rh阳性其胎儿 血型为Rh阳性时出现母儿Rh血型不合,会引起胎儿 的宫内水肿 ,严重时胎死宫内,需要给予及时地治疗。
HIV筛查 :在早孕期进行筛查,对于阳性病 例进行诊断,按照HIV感染处理指南进行积极的处理。
超声检查:第一次b超检查通常的目的为了确认宫内孕。整个孕期大致需要进行3-5次b超检查。
电子胎心监护:妊娠34-36周开始,应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况,每周行1~2次。若系高危孕妇尤其存在胎盘功能下降风险者应增加胎心监护的次数。
心电图检查:首次产检和妊娠32~34周时,分别做1次心电图,由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕妇的心脏功能的情况,必要时需要进行超声心动的检查。
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