产前检查

产前检查是每个孕妇都会经历的一个过程,产前检查的目的是通过产检,能够及早发现并防治合并症和并发症,及时纠正异常胎位和发现胎儿异常,确定分娩方式。

产前检查是检查哪些

女性在怀孕之后都希望自己可以生出一个健康的宝宝,而在早期的时候很多都是在分娩之后才知道胎儿有什么样的先天缺陷的,从而导致一些产妇心里承受压力太大。而现在人们怀孕都会定期到医院做产前检查,这些产前检查的项目比较多,对胎儿和产妇的健康都有着很重要的意义。那么产前检查是检查哪些呢?

1、病史

一般女性职业、年龄、胎产次、月经周期、月经史都会被医生询问,尤其是家族遗传病史、有无难产史等等,不仅会询问到孕妇的情况,也会综合考虑丈夫的健康情况等。

2、胎心

在每一次的产前检查中都会需要做胎心的检查,这是判断胎儿是否缺氧的重要依据,一旦出现缺氧的话可以及时处理。

3、阴道以及宫颈检查

在怀孕两个月之内需要做阴道和宫颈检查,主要是检查孕妇是否患有生殖道炎症或者其他病变,这类的疾病对胎儿的成长发育会有不良影响,需要及时发现和治疗。

4、宫高和腹围

这是检查胎儿大小是否正常的一个项目,一般每个月都需要检查一次。在孕期的过程中,孕妇的整一个状态都会影响到胎儿的发育,如果发育不足或者发育太快的话测量宫高和腹围的时候可以检查出来。

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产前检查报销

我们买社保买医保,各种保险几乎都买了个遍,但是当要用到报销时,自己却经常是一头雾水,特别是关于生育险还是综合险这方面上。当面临生产时,各种麻烦事也不断,而比起众所周知的生产能报销,很多人更是好奇产前检查报销具体是怎么弄的,究竟产前检查可以报销吗?而产前检查报销的程序是要如何做。其实中国各个省会城市关于各种保险报销还是存在很多差异的,像是在产前是检查的报销上,各地制定的报销标准也各不相同,不过很多城市对于产前检查报销制定了价格上限,而这个上限就定在1400元。

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产前综合症

据调查所知,绝大部分孕妇会得产前综合症,其实简单的说,产前综合症就是产前抑郁症。产前综合症其实是指部分孕妇会出现比较严重的产前抑郁症,像是情绪低落、食欲不振、极度缺乏安全感等。而且患有产前综合症的孕妇对外界的变化的感受度也会变很大,像是如果丈夫在这段时间的行为没有达到孕妇的期望,孕妇就会产生各种负面情绪,而这种与平常心态反差比较大的心理状态就是产前抑郁症。其实产前综合症对孕妇的心理伤害还是很大的,所以当发现家中孕妇有产前综合症的表现时,需要进行及时的心理调适。避免孕妇因为负面情绪伤害到自己和胎儿。

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唐氏综合症产前筛查

唐氏综合症产前筛查是什么呢?其实唐氏综合症也称21三体综合征,唐氏综合症算是染色体变异疾病。一般唐氏综合症可以在产前被诊断出来,再根据情况来决定孕妇是否继续妊娠,其实唐氏综合症产前筛查目的是通过化验孕妇的血液,结合其他临床信息,来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查,就是进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,而一般唐氏综合症会让胎儿夭折,及时顺利生产出来,婴儿也会生长发育障碍和多发畸形。

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无创产前基因检测

其实无创产前基因检测在早期出来时很受欢迎,无创产前基因检测主要是通过采集孕妇外周血(5ml),提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,得出胎儿患染色体非整倍体(21-三体又称唐氏综合征,18-三体,13-三体)的风险。因为无创产前基因检测是针对基因做出的检测,所以准确性很高,在某些方面无创产前基因检测比起常规的产前检测还是很有好处的,而且无创产前基因检测具有具有无创取样、无流产风险、高灵敏度等特点,只是无创产前基因检测涉及到基因检测的问题,所以对于这项技术的存在争议也一直没有停止过。

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产前检查注意事项

产前检查可以是称为孩子和母亲增加一道保护线,因为产前检查能让孩子和妈妈们的健康更加得到保障。其实很多时候若是产妇和胎儿有什么异样,都是能够通过产前检查看出的,产前检查能够很好的减少产期中的不良影响。但是在产前检查中,还是需要注意一些问题的,下面我们就来浅谈下这些需要的事项。

1、准妈妈必须清楚自己的血型,其实很多时候产妇对自己的血型并不是很清楚,这其实对孕妇有潜在危险的。所以在生产之前,最好是了解自己是什么血型,若是属于“熊猫血型”,则还需要让医院备血,避免在生产过程中发生意外,造成不能及时输血。

2、产检的频率:孕妇在孕期做产检并没有一个具体的数字,而是应该根据孕妇的健康史、怀孕过程中是否出现并发症,以及是否有妊娠疾病等等因素而决定。在怀孕28周前需要每月做一次产前检查,28~36周每两周做一次产前检查,36周后每周做一次产前检查,具体多少次产检需要根据孕妇的身体情况而定,而这个时期也可以为孕妇选择分娩方式做准备。

3、进行产检的目的就是为了观察孕妇的孕期进程是否顺利,在检查时孕妇也可向医生询问自己的疑虑,虽然产前检查只是检查一些有关孕期的常规性检查,但是对于宝宝真正的健康,孕妇的心情情绪状况也是影响很大的,所以在孕期妈妈保持乐观的心情对宝宝也是有很大帮助的。

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产前检查时间表

1、第1次产检(怀孕12周左右):这个时期的产检主要是核实怀孕情况,并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括:身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人,还要增加地中海贫血的筛查,家里养宠物的人,则要增加寄生虫检查。专家提醒:第一次产检做的检查项目相对最多,这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。

2、第2次产检(怀孕16周):第二次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规和唐氏筛查;辅助检查,多普勒听胎心。专家提醒:第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查,需要绝对空腹12小时以上抽血检查。

3、第3次产检(怀孕20周):第三次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。专家提醒:第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形,做排畸检查前应多动动,这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置,可以适当吃几块巧克力,宝宝会变得兴奋、多动,也有利于做排畸检查。

4、第4次产检(怀孕24周):第四次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验;辅助检查,多普勒听胎心。专家提醒:此次是常规检查,也可做筛查大畸形检查。

5、第五次产检(怀孕28周)、第六次产检(怀孕30周):第五、六次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,产科彩超、多普勒听胎心。专家提醒:从怀孕28周开始,产检变为每两周一次,第五和第六次产检都是常规项目的检查,不需要太过紧张。

6、7次产检(怀孕32周):第七次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规;辅助检查,骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒:此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常,各径线是否够大,从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。

7、第8次产检(怀孕34周):第八次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养;辅助检查,产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒:此次除了常规检查之外也可进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养,b链菌对成人没有影响但对胎儿尤其是顺产胎儿则可能会经过产道的时候感染b链肺炎和败血症。

8、第9次产检(怀孕36周):第九次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV;辅助检查,胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒:此次除了常规检查之外,还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。

9、第10次产检(怀孕37周):第十次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、;辅助检查,产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定(骨盆测量)。专家提醒:此次除了常规检查之外,最重要的一项是产前鉴定(骨盆测量),骨盆的大小与形状,对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常,并且与胎儿不相适应,则胎儿下降受阻,可能导致难产。为此,产前检查时一定要测量骨盆。

10、第11-13次产检(怀孕38周-40周):最后三次产检项目包括:体格检查,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体(水肿等);化验,血常规、;辅助检查,胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒:最后三次产检除了一些常规检查之外,最重要的就是胎心监护,保证宝宝与妈妈的安全。

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产前检查项目及费用

产前检查是要定期做的,不能过少,也不更过多,还有就是年轻准妈妈小心产检过多。因为每次产前检查都会让准妈妈非常的紧张,这样多宝宝的发育是很不利的。一般产前检查时间应从确诊妊娠后开始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一个月每周一次,若有异常情况,可以适当的增加产检次数,观察胎儿的发育情况。

做化验:

1、血常规检查目的:检查血色素,判断准妈妈是否贫血,轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产,低体重儿等不良后果。所以,发现贫血应及时治疗。检查血型,以备生产时输血,准妈妈了解自己的血型很重要,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO血型不合的可能,需进行相应的检查。血色素正常值:110g/L-150g/L参考价:20元

2、尿常规检查目的:检查尿液中是否有蛋白,糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可提示有无妊娠高血压等疾病的出现。参考价:8元

3、肝功能、肾功能检查目的:检查准妈妈有无肝炎,肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病雪上加霜。肝功能正常值:谷丙转氨酶0-40U/L;O-421U/L;总胆红素0、6-1、2Mg/dl。肾功能正常值:尿素氮8-21Mg/dl;肌酐0、9mg/dl。参考价:82元

4、检测艾滋病毒(HIV)抗体目的:检查妈妈是否感染了艾滋病,母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。正常:阴性参考价:42元

5、测甲胎蛋白(AFP)筛查神经疾病,如:无脑儿及脊柱裂。正常值:<20参考价:52元

6、检查乙肝六项目的:检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),阴性,乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),阴性;乙型肝炎e抗原(HBeAg),阴性;乙型e抗体(抗-HBe),阴性;乙型肝炎核心抗体lgG(抗-HBcLgG),阴性;乙型肝炎核心抗体lgM(抗-HBclgM),阴性。参考价:57元

7、检查丙肝(HCV)病毒目的:检查准妈妈是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。正常:阴性参考价:92元

8、筛查唐氏儿每位准妈妈在14-17周时都要做唐氏儿筛查,这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性,应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高,做此项检查更有必要。参考价:100元

9、查风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)目的:准妈妈在妊娠4个月以前如果感染的以上病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。更好的方法是在怀孕前进行此项检查,如果检查呈阳性,经治疗后再怀孕。正常:均为阴性参考价:297元

10、做B超B超检查可以在18-24周时做第一次,它可以看到胎儿的躯体,胎心跳动,胎儿头部及胎盘等完整的图像,还可听到胎心音,胎动音,脐带血流音及胎盘血流音等。可检测胎儿是否存活,并能鉴定妊娠是否正常,是非为多胎等。参考价:普遍B超30元彩色B超120元

11、心电图目的:排除心脏疾病,以确认准妈妈是否能承受分娩,如心电图异常,可进一步进行超声心动的检查,必要时要去看心内科医生。参考价:20元

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产前诊断

产前诊断(prenatal diagnosis)是指在胎儿出生前对胚胎或胎儿的发育状态、孕妇和胎儿是否患有疾病或者妊娠是否正常等方面所做的一系列产前检查诊断。这样可以知道胚胎、胎儿或者孕妇目前是否正常,并能提前发现疾病以便在适当时机进行宫内治疗,而对于不能治疗的疾病也可以尽早发现,以决定是否能够继续妊娠。

产前诊断包括产前筛查和产前诊断性检测,如果胎儿很有可能会发生某种遗传病的话就需要进行产前筛查,诊断性检测必须建立在先症者确诊基础上,通常需先进行遗传咨询。产前诊断方法主要有侵入性方法和非侵入性方法。其中以侵入性方法为主,其中羊膜腔穿刺是最常用的一种。

产前筛查在我国开始的比较晚,1998年才逐步引进国外数据库和风险值计算软件,到2002年我国才正式指定《产前诊断技术管理办法》。后来,全国各地开始陆续批准成立产前诊断机构,并且逐步规范开展孕中期通过血清筛查是否患有21三体、18三体、神经管缺陷等产前诊断。

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产前筛查

产前筛查是指对妊娠期妇女进行的一系列医疗和护理建议和措施,进行这个筛查是为了通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症,减少这些疾病造成的严重影响,筛查后还会提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,是产前十分重要的筛查检测,对母婴健康有很大的意义。

产前筛查是预防新生儿出生缺陷的重要手段之一,它能够在怀孕期间对胎儿可能发生的先天缺陷作出风险率预测,再结合产前诊断,在最大程度上防止先天缺陷儿的出生,准爸妈们都应该配合产前筛查。

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* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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