前列腺炎：分类、症状与诊断解析

前列腺炎的概述

前列腺炎是男性泌尿外科的常见疾病，尤其在50岁以下男性患者中发病率较高。根据美国国立健康研究院（NIH）的分类，前列腺炎被划分为四类五种类型：

• 急性细菌性前列腺炎（ABP）
• 慢性细菌性前列腺炎（CBP）
• 慢性盆腔疼痛综合征（CPPS），包括炎性和非炎性两种亚型
• 无症状性前列腺炎（Asymptomatic Prostatitis）

在这些类型中，非细菌性前列腺炎的发病率远高于细菌性前列腺炎。

急性细菌性前列腺炎（ABP）

急性细菌性前列腺炎是成年男性中较为常见的急性炎症性疾病，通常由非特异性细菌感染引起。其主要症状包括：

• 尿急、尿频、尿痛
• 直肠及会阴部疼痛
• 伴随恶寒发热等全身症状

慢性前列腺炎（CBP和非细菌性前列腺炎）

慢性细菌性前列腺炎（CBP）

慢性细菌性前列腺炎主要由病原体感染引起，逆行感染是其主要传播途径。常见的病原体包括葡萄球菌属，患者通常有反复尿路感染的病史，或在前列腺按摩液中检测到致病菌。

非细菌性前列腺炎

非细菌性前列腺炎的病因复杂，可能涉及炎症、免疫反应、神经内分泌紊乱等多种因素。其主要症状包括：

• 尿道刺激症状，如尿频、尿急
• 慢性盆腔疼痛
• 精神心理症状，如焦虑、抑郁

慢性盆腔疼痛综合征（CPPS）

慢性盆腔疼痛综合征是一种令医生和患者都感到困惑的疾病。其主要表现为腰骶部、会阴部、小腹疼痛或不适，以及睾丸疼痛等症状。这些症状与前列腺的解剖结构无明显直接关系。1995年，美国国立健康研究院建议将此类患者诊断为慢性盆腔疼痛综合征（CPPS），以更准确描述其病理特征。

无症状性前列腺炎

无症状性前列腺炎的患者通常没有典型的尿路症状，但可能伴随其他表现，如多梦、烦躁、神经衰弱、精神紧张或性功能下降。因此，出现相关症状时，应及时就诊以避免延误治疗。

诊断与注意事项

慢性前列腺炎的症状和实验室检查结果可能存在不一致性。例如：

• 一些患者症状显著，但前列腺触诊和前列腺液检查可能无明显异常
• 另一些患者前列腺液中可能有大量脓细胞，前列腺质地变硬，但无明显症状

因此，建议患者在出现症状时，及时到男科进行详细检查，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

结论

前列腺炎是一种复杂且多样化的疾病，准确分类和诊断对于制定有效的治疗方案至关重要。

参考来源

• 美国泌尿外科学会（Urology Health）
• 美国国立生物技术信息中心（NCBI）