葡萄胎化疗

有葡萄胎一定要做葡萄胎化疗吗?显然答案是不一定的。对良性葡萄胎是否予以预防性化疗，目前尚无一致意见。据文献报道，葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别，或虽有些降低，但无足够病例经统计学处理证实有益。下面跟大家介绍一下葡萄胎化疗常见的方法。

1、清除子宫腔内容物

葡萄胎一旦确诊应迅速清除子宫腔内容物。一般采用吸刮术，大号吸管吸出子宫腔内容物，待子宫缩小后再慎重刮宫，并将刮出物送病理检查，取材应选较小的靠近宫壁的葡萄状组织送检。

2、子宫切除术

年龄在40岁以下病人无再生育要求、子宫增大迅速，可行子宫切除术。

3、黄素化囊肿

黄素囊肿随HCG水平的下降可自行消退，一般不需处理。如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。

4、预防性化疗

具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者可考虑给予预防性化疗，一般选用5-氟尿嘧啶或放线菌素D单药化疗一疗程。

针对恶性葡萄胎的治疗，治疗原则以化疗为主，手术为辅。年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。恶性葡萄胎药物治疗应用后一般并不立即见到疗效，血和尿HCG含量有明显下降需在用完一疗程后2周左右出现减少，肺转移阴影吸收亦需在停药后3周左右才明显。

所以，为观察疗效而进行辅助检查，均不宜过早，否则，常易造成错觉，以为无效。停药的标准：要达到根治，减少复发，治疗须达到完全恢复标准。

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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