小儿手足口病的治疗与护理指南

手足口病是一种常见的儿童传染性疾病，主要由肠道病毒引起。家长在面对孩子患病时常常感到焦虑，尤其是担心药物对孩子发育的影响。以下是关于小儿手足口病治疗与护理的详细指南，帮助家长科学应对。

1. 一般治疗

手足口病通常预后良好，若无并发症，多数患儿可在一周内痊愈。以下是一般治疗的关键措施：

• 隔离患儿：将患儿与其他儿童隔离，避免交叉感染。接触者应注意手部清洁和消毒。
• 口腔护理：口腔内疱疹或溃疡严重时，可使用康复新液含漱或涂抹患处。饭后可用棉签将思密达调成糊状敷于溃疡表面。
• 保持清洁：勤换洗衣物和被褥，衣物应柔软舒适，避免刺激皮肤。
• 防止抓破皮疹：剪短宝宝指甲，必要时包裹双手，防止抓破皮疹造成感染。
• 皮疹护理：手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，疱疹形成或破溃时可涂0.5%碘伏。
• 臀部护理：若臀部有皮疹，应及时清理大小便，保持臀部干燥清洁。
• 药物辅助：可适量服用抗病毒药物、清热解毒中草药，补充维生素B和C以增强免疫力。

2. 合并治疗

对于出现并发症的患儿，需要更加密切的监测和治疗：

• 监测病情变化：特别关注脑、肺、心等重要脏器功能，危重患儿需监测血压、血气分析、血糖及胸片。
• 维持身体平衡：注意水、电解质、酸碱平衡，并保护重要脏器功能。
• 颅内压增高处理：可使用甘露醇等脱水治疗，重症病例可考虑甲基泼尼松龙或静脉用丙种球蛋白。
• 呼吸支持：若出现低氧血症或呼吸困难，需及早进行机械通气治疗。
• 血压稳定：必要时使用血管活性药物维持血压。
• 其他并发症处理：如出现弥散性血管内凝血（DIC）、肺水肿或心力衰竭，应根据具体情况采取相应治疗措施。

3. 抗病毒药物的使用

抗病毒药物的最佳使用时间为发病后24至48小时内。然而，由于手足口病的确诊时间通常较晚，往往错过最佳治疗期。目前临床上不再强烈推荐使用抗病毒药物，而是更注重对症治疗和护理。

4. 家长需要注意的事项

• 保持室内空气流通，避免高温潮湿环境。
• 为患儿提供清淡易消化的饮食，避免辛辣刺激性食物。
• 密切观察病情变化，若出现高烧不退、抽搐、精神萎靡等症状，应立即就医。

结论

手足口病虽然常见，但只要采取科学的护理和治疗措施，大多数患儿都能顺利康复。家长应保持冷静，及时就医并遵循医嘱。

参考资料

• 世界卫生组织官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 中国疾病预防控制中心