小儿高热惊厥：原因、症状及应对措施

高热惊厥，也被俗称为“抽搐”，是一种因体温快速升高引发的神经系统异常活动。其主要表现为大脑皮质的过度兴奋，导致大量神经细胞异常放电，引起全身或局部肌肉的短暂、不自主收缩，并伴随意识障碍。这种现象多见于小儿，尤其是6个月至5岁的儿童。

什么是高热惊厥？

高热惊厥是指因发热引起的暂时性脑功能障碍，通常伴随意识障碍和肌肉抽搐。它的发生与儿童大脑发育尚未完全成熟有关，尤其是在体温突然升高时更容易触发。

高热惊厥的症状表现

• 突然出现意识丧失或跌倒。
• 四肢、躯干或面部肌肉出现强直性或痉挛性抽搐。
• 呼吸节律不均匀，可能伴有呼吸暂停。
• 皮肤发紫（紫绀）或发绀。
• 眼睛凝视、斜视或转向一侧。
• 口腔出现泡沫、张口或肌肉强直。
• 抽搐持续时间通常为数秒至数分钟，大部分不超过15分钟。
• 严重情况下，可能出现抽搐持续状态（发作超过30分钟或反复发作且间歇期意识未恢复）。

先兆症状

部分儿童在高热惊厥发作前可能会出现先兆症状，如：

• 极度烦躁、紧张或恐慌。
• 肤色急剧变化。
• 呼吸急促、不规律或暂停（尤其需关注新生儿）。

发作后的表现

惊厥停止后，儿童通常会进入短暂的睡眠状态或迅速醒来，且一般身体状况良好，无明显神经系统症状。然而，在单侧或局部抽搐的情况下，可能会出现Todd氏麻痹，即患侧肢体暂时性无力，通常会在24小时内恢复正常。

高热惊厥的应对措施

1. 保持冷静，将儿童置于安全的环境中，避免因抽搐导致的意外伤害。
2. 将儿童侧卧，防止呕吐物误吸入气管。
3. 不要强行按压儿童的肢体或试图塞入物品以防咬伤。
4. 尽快降温，如使用温水擦拭身体或遵医嘱使用退烧药。
5. 若抽搐持续超过5分钟或出现呼吸暂停，立即拨打急救电话。

高热惊厥的预防

虽然高热惊厥多为良性，但可通过以下措施降低发作风险：

• 及时治疗发热性疾病。
• 定期监测体温，尤其是发热初期。
• 避免儿童接触可能引发感染的环境。

结论

高热惊厥虽然看似可怕，但大多数情况下是良性的，家长应了解相关知识，及时采取应对措施，必要时寻求专业医疗帮助。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）官方网站
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）