肠结核做哪些检查

肠结核做哪些检查

肠结核的检查方法及诊断要点

肠结核是活动性肺结核的一种临床表现,通常由结核分枝杆菌感染引起。及时诊断和治疗对于控制病情发展至关重要。以下是肠结核的主要检查方法及其诊断价值。

1. 常规检查

溃疡性肠结核患者的常规检查可能会显示以下特征:

  • 中度贫血:部分患者可能表现出贫血症状。
  • 白细胞计数:无并发症的患者通常白细胞计数正常。
  • 红细胞沉降率(ESR):患者的红细胞沉降速度显著加快,可作为随访期间监测结核病活动程度的指标。
  • 结核菌素试验:强阳性结果有助于疾病的诊断。
  • 粪便检查:溃疡性肠结核患者的大便通常呈糊状,一般不含粘液脓血,但显微镜检查可能发现少量脓液和红细胞。通过粪便浓缩检测结核杆菌,有时可以获得阳性结果,但需结合痰液检测以确认。

2. X线检查

X线检查对肠结核的诊断具有重要意义,主要包括以下方法:

  • 胃肠钡餐检查:在增生性肠结核中,可能观察到充盈缺损。
  • 钡剂灌肠检查:对于结肠受累的患者,钡剂灌肠可以清晰显示结肠的器质性病变。对于伴有肠梗阻的患者,建议优先选择钡剂灌肠而非钡餐检查,以免加重病情。

3. 结肠镜检查

结肠镜检查是诊断肠结核的重要手段,主要观察以下部位和病变:

  • 重点区域:升结肠、回盲瓣、盲肠及回肠末端。
  • 病变特征:溃疡或肉芽肿的性质和程度。
  • 活检:可通过活检发现乳酪样上皮样肉芽肿,这对确诊肠结核具有重要价值。
  • 耐酸染色:使用耐酸染色后,在光学显微镜下可观察到结核分枝杆菌的典型形态——稍弯曲的长形芽孢杆菌。

结论

肠结核的诊断需要结合多种检查手段,包括常规检查、X线检查和结肠镜检查,以全面评估病变情况并明确诊断,从而为后续治疗提供科学依据。

参考来源

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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