输卵管妊娠的手术治疗

输卵管妊娠的手术治疗

女性输卵管妊娠手术治疗类型

一般女性在输卵管妊娠的治疗上多采取手术方式,其手术治疗主要分为以下几种类型:

1. 输卵管切除术

无论是输卵管妊娠流产还是破裂,输卵管切除术都能及时止血,挽救患者生命。若妇女不再准备生育,可同时进行对侧输卵管结扎术。对于有生育需求的妇女,若输卵管病变严重、缺损过长,无法保留输卵管系膜和血管,或生命体征不稳定,也应进行输卵管切除术。此外,在保守性手术期间出现输卵管出血的情况,需立即切除输卵管。

2. 保守手术

保守手术原则上是尽可能去除宫外孕,保留输卵管的解剖和功能,为未来宫内妊娠创造条件。适用于年轻的首次输卵管妊娠女性,以及未生育过且有保留输卵管需求的女性。手术方式有:

  • 输卵管切开取胚:在同侧肿胀区域,将系膜表面切成平行于输卵管纵轴的1 - 2cm切口,轻轻挤出妊娠物,然后用丝线或0/8无损伤缝线在显微镜下缝合。
  • 开窗术:切口不缝合,通过缝合切口边缘止血形成“窗口”。
  • 峡部病变处理:若病变在峡部,可切除病变末端,将峡部植入子宫角附近。

3. 腹腔镜手术

在腹腔镜下,先冲洗盆腔血液并用冲洗器抽吸,以找到孕卵位置。根据孕卵位置不同采取不同操作:

  • 壶腹部妊娠:可直接从壶腹部(通过伞部)或用大勺子吸出孕卵。
  • 峡部或间质部妊娠:需要进行输卵管切开。切开时,先在肠系膜注射5%POR - 8 20 - 30ml以预防出血。在导管背部电凝后,切断输卵管壁直至暴露妊娠物。用两台非侵入性器械分离输卵管壁,再用大勺慢慢取出妊娠物,最后用冲洗器冲洗植入部位,使用腹腔内打结法缝合网膜浆膜封闭伤口。

综上所述,针对输卵管妊娠,医生会根据患者具体情况选择合适的手术治疗方式,以保障患者的健康和生育需求。

参考权威站点来源:目前暂无公开权威医学文献直接对应此内容,相关医学知识可参考《妇产科学》教材及专业医学期刊如《中华妇产科杂志》等。

* 本文所涉及医学部分,仅供阅读参考。如有不适,建议立即就医,以线下面诊医学诊断、治疗为准。

广告若涉及加盟投资有风险,请谨慎选择

热门百科

妈妈网 下载 孕育管家 下载