急性胰腺炎的病因

急性胰腺炎是一种由多种因素引发的胰腺炎症性疾病，其主要病因包括胰腺管的堵塞、梗阻、破裂、血液供应不足以及感染等。这些因素会导致胰腺分泌的消化酶无法正常排出，从而引发胰腺组织的自我消化和炎症反应。

常见的诱因有：

• 胆石症：胆石阻塞胆管或胰管，是最常见的诱因之一。
• 酗酒：长期大量饮酒会损伤胰腺组织，增加发病风险。
• 高脂血症：血脂过高可能导致胰腺微循环障碍。
• 感染：某些病毒感染（如腮腺炎病毒）可能引发胰腺炎。
• 药物：某些药物（如噻嗪类利尿剂）可能诱发胰腺炎。

急性胰腺炎的症状表现

急性胰腺炎的临床表现多样，主要包括以下几方面：

1. 全身反应

患者通常会出现剧烈的腹痛，常位于上腹部并向背部放射；伴随恶心、呕吐、发热等症状。如果病情加重，胰腺组织可能发生坏死和自溶，进而引发以下症状：

• 休克：由于炎症反应和体液丢失，患者可能出现血压下降和意识模糊。
• 黄疸：胆管受压或梗阻可能导致黄疸。
• 高烧：炎症扩散可能引发持续性高热。
• 肠麻痹和腹胀：胰腺炎症波及肠道，导致肠蠕动障碍。
• 皮下淤血斑：如Grey-Turner征或Cullen征，提示病情严重。

2. 局部并发症

急性胰腺炎可能引发局部并发症，如胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。这些并发症通常表现为：

• 持续性腹痛加剧。
• 高热和全身中毒症状。
• 可能需要手术干预以清除脓肿或引流囊肿。

3. 全身并发症

严重的急性胰腺炎可能导致全身性疾病，常见并发症包括：

• 器官功能衰竭：如心力衰竭、急性呼吸衰竭（ARDS）。
• 消化道出血：胰腺周围血管受损可能引发大出血。
• 败血症：继发感染可能导致全身性炎症反应综合征（SIRS）。
• 胰性脑病：患者可能出现意识障碍或幻觉。
• 代谢紊乱：如高血糖或低钙血症。

急性胰腺炎的危害与重要性

急性胰腺炎不仅会对患者的日常生活造成严重影响，还可能因并发症导致生命危险。因此，早期识别和及时治疗至关重要。患者需要密切关注病情变化，并在医生指导下进行规范治疗，以减少长期并发症的发生风险。

结论

急性胰腺炎是一种潜在危及生命的疾病，其严重程度因病因和并发症的不同而异。早期诊断和及时治疗是改善预后的关键。

参考资料

• Mayo Clinic - Pancreatitis Overview
• National Center for Biotechnology Information - Acute Pancreatitis
• World Health Organization - Pancreatitis Fact Sheet