风疹症状详解及应对指南

风疹是一种由风疹病毒（Rubella Virus, RV）引起的传染性疾病，分为获得性风疹和先天性风疹综合征（CRS）。了解其症状及特点，有助于及时发现和治疗。

1. 获得性风疹

获得性风疹是最常见的类型，其临床表现包括以下几个阶段：

（1）潜伏期

• 时间：14～21天。
• 特点：此期间无明显症状，但病毒已在体内繁殖。

（2）前驱期

• 时间：1～2天，部分青少年和成人患者可持续5～6天。
• 症状：低热或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦乏力、轻微的上呼吸道症状（如咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血）。部分患者可能出现呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等。
• 特殊表现：咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑。

（3）出疹期

• 时间：通常在发热1～2天后出现皮疹。
• 皮疹特点：初见于面颈部，迅速扩展至躯干和四肢，1天内布满全身，但手掌和足底一般无疹。皮疹呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。
• 其他症状：低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大（尤以耳后、枕部、颈后最为明显）。
• 皮疹持续时间：一般为3天（1～4天），因此又称“三日麻疹”。
• 恢复特点：疹退后不留色素，无脱屑，少数重症患者可能有轻微脱屑。

（4）无疹性风疹

• 特点：患者仅表现为发热、上呼吸道炎症、淋巴结肿痛，无皮疹。
• 隐性感染：部分感染者无任何症状，血清学检查风疹抗体呈阳性，显性感染与隐性感染的比例约为1:6～1:9。

2. 先天性风疹综合征（CRS）

当孕妇在怀孕的前3个月感染风疹病毒时，可能导致胎儿发生严重的多系统出生缺陷，称为先天性风疹综合征（CRS）。

（1）对胎儿的影响

• 感染时间越早，胎儿损伤越严重。
• 可能后果：死胎、流产、早产或胎儿发育迟缓。
• 常见畸形：心脏缺陷、耳聋、白内障、小头畸形、智力发育障碍等。

（2）新生儿症状

• 部分新生儿出生时即表现出畸形和症状。
• 也可能在出生后数月至数年逐渐出现新的症状或畸形。

总结

风疹是一种可预防的疾病，了解其症状和表现形式，尤其是对孕妇的影响，对于及时诊断和干预至关重要。

参考资料

• 中国疾病预防控制中心
• 世界卫生组织