妊娠期糖尿病筛查（糖筛）：重要性与检查指南

妊娠期糖尿病筛查（简称“糖筛”）是检测孕妇是否患有妊娠期糖尿病的重要步骤。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或首次发病的糖尿病。这种疾病可能对孕妇和胎儿造成多种不良影响，因此，进行糖筛检查对于确保母婴健康至关重要。

什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（GDM）是一种由于妊娠期间激素变化导致的糖代谢异常。胎盘分泌的激素会对胰岛素的作用产生抵抗，进而导致血糖升高。若不及时诊断和治疗，可能引发流产、早产、巨大儿、胎儿畸形等问题，同时增加孕妇患上2型糖尿病的风险。

糖筛检查的时间与适用人群

• 一般准妈妈：建议在怀孕24~28周进行糖筛检查。这一阶段是胎儿快速生长期，孕妇体内的糖代谢问题最为明显，便于检测。
• 高危准妈妈：如有糖尿病家族史、肥胖、既往妊娠期糖尿病史、多胎妊娠等高危因素，建议在怀孕20周左右提前进行糖筛检查。

糖筛检查的流程

1. 糖筛初步检测：通常采用50克葡萄糖耐量试验（GCT），无需空腹。若血糖值高于正常范围，则需进一步检查。
2. 糖耐量试验（OGTT）：若糖筛结果异常，医生会建议进行75克葡萄糖耐量试验。通过空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值判断是否确诊为妊娠期糖尿病。

糖筛的重要性

糖筛检查的目的是尽早发现糖代谢异常，及时干预，降低母婴健康风险。通过控制饮食、适当运动、必要时使用胰岛素治疗，可以有效降低妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的危害。

妊娠期糖尿病的预防与管理

• 健康饮食：减少高糖、高脂肪食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜和全谷物。
• 适量运动：如散步、孕妇瑜伽等，有助于改善胰岛素敏感性。
• 定期产检：按时进行糖筛检查，密切关注血糖水平。

常见问题解答

Q: 糖筛检查是否必须？

A: 虽然糖筛检查不是强制性的，但建议所有孕妇进行，尤其是有高危因素的准妈妈。

Q: 糖筛异常是否意味着一定患有妊娠期糖尿病？

A: 不一定。糖筛异常只是提示可能存在糖代谢问题，需要进一步通过糖耐量试验确诊。

总结

妊娠期糖尿病筛查是保障母婴健康的重要措施，准妈妈应根据医生建议按时进行检查，及时发现并管理糖代谢问题。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）
• 妈妈网百科