新生儿低钙血症的治疗与护理指南

新生儿低钙血症是一种常见的新生儿代谢异常问题，通常由胎儿期钙储备不足或出生后磷摄入过多引起。这种疾病不仅会对宝宝的身体健康产生严重影响，还可能阻碍智力发育。因此，及时治疗和科学护理至关重要。

一、主要治疗方法

1. 补充钙剂

补钙是治疗新生儿低钙血症的主要方法，尤其是当宝宝出现惊厥或其他神经肌肉兴奋症状时。具体操作如下：

• 使用10%葡萄糖酸钙，每次剂量为2ml/kg，需用5%葡萄糖液稀释一倍后缓慢静脉注射（速度为1ml/min）。
• 必要时可在6～8小时后重复给药一次。
• 惊厥停止后，可改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙，剂量为1g/d。
• 对于早产儿（血钙<1.5mmol/L，或6mg/dl）和足月儿（血钙<1.8mmol/L，或7.0mg/dl），即使没有症状，也需要静脉补钙。

晚期低钙血症的新生儿建议改用母乳或配方乳喂养，以维持血钙水平在正常范围内。

2. 给予镇静剂

如果低钙血症由甲状旁腺功能低下引起，惊厥可能较难控制。在补钙的同时，可适当使用镇静剂。如果症状在短时间内未缓解，还可加用以下药物：

• 大剂量维生素D（Vit D3），剂量为10000～25000IU/d。
• 有助于促进尿磷排泄的药物。

治疗过程中需密切监测血钙水平，避免因血钙过高而导致肾脏钙沉积。

3. 补充镁剂

低钙血症常伴有低血镁症，因此需要监测血镁水平，并在必要时补充镁剂。

4. 长期补充维生素D

对于甲状旁腺功能低下的患儿，需长期口服钙剂，并联合使用大剂量维生素D3（10000～25000IU/d），以促进钙的吸收和代谢。

二、护理建议

除了医学治疗，新生儿低钙血症的护理同样重要。科学的护理可以帮助宝宝更快康复，同时避免因护理不当而导致病情加重。以下是一些护理建议：

• 密切观察宝宝的症状变化，尤其是惊厥、抽搐等表现。
• 确保宝宝的饮食营养均衡，选择母乳或适合的配方奶粉。
• 定期复查血钙和血镁水平，遵医嘱调整治疗方案。
• 避免过度补钙，以免引发高钙血症。

三、背景信息与注意事项

新生儿低钙血症分为早发型和晚发型两种。早发型通常发生在出生后72小时内，多与母体糖尿病或早产有关；晚发型则常在出生后1周至数月内出现，可能与维生素D缺乏或钙磷比例失衡有关。

因此，年轻的父母应了解相关专业知识，密切关注宝宝的健康状况，并在医生的指导下进行科学治疗和护理。

结论

新生儿低钙血症是一种可控的疾病，通过及时的治疗和细心的护理，大多数宝宝都能恢复健康，避免长期并发症的发生。

参考文献

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 世界卫生组织（WHO）
• UpToDate医学数据库